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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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怀疑为重型肝炎的话需做以下检查：PTA，凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA是诊断重型肝炎的重要依据，当PT延长致PTA﹤40%时应疑为重型肝炎，PTA的变化也是判断重型肝炎预后的最敏感的实验室指标；肝功能测定，ALT、AST均升高。ALT：丙氨酸氨基转移酶。AST：门冬氨酸氨基转移酶ALT快速下降致ALT/AST﹤1，伴胆红素不断升高——“酶胆分离”现象，总胆红素常大于171μmol/L；胆碱酯酶，由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值越低提示病情越重；血清白蛋白、血脂及血糖均下降：重型肝炎时白蛋白明显下降，超过40%的重型肝炎患者有低血糖反应，故应注意监测血糖，且应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。肝细胞严重损伤时，胆固醇在肝内合成减少，故血浆胆固醇明显下降，胆固醇越低，预后越险恶，但梗阻性黄疸时胆固醇升高。此外，乳酸脱氢酶(LDH)、D-酰谷氨转肽酶(GGT)、补体C3等亦是肝损害程度的相关检测指标，临床中也常用。彩超、CT、核磁等影响学检查在观察肝脏大小、门脉情况及肝硬化诊断中亦必不可少。
2016-10-20 06:13
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好！怀疑为重型肝炎，需要做的检查确诊有：PTA，凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA是诊断重型肝炎的重要依据，当PT延长致PTA﹤40%时应疑为重型肝炎，PTA的变化也是判断重型肝炎预后的最敏感的实验室指标；肝功能测定，ALT、AST均升高。ALT：丙氨酸氨基转移酶。
2016-10-21 04:44
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什么是重型肝炎? 重型肝炎是指在多种致病因子的作用下。肝细胞在短期内大量坏死所致肝功能衰竭的一类综合征。其临床特征为病情重、发展快、并发症多、病死率高。由于肝组织大块坏死，在临床上表现为肝功能衰竭，出现极度乏力、严重消化道症状、深度黄疸、肝性脑病等。在西方国家重型肝炎的病因主要是药物、化学物质中毒等，多表现为急性肝衰竭(acute hepatic failure)。在我国重型肝炎多由肝炎病毒引起，尤其是乙型肝炎病毒(14BV)，且以慢性重型肝炎为主。国内将重型肝炎分为急性、亚急性和慢性3型。有学者提出了新的分型命名，目的是与国际接轨。目前尚无针对重型肝炎的特效治疗手段。 查看全文»
