手淫可能会引起精索静脉曲张，但并非绝对。精索静脉曲张的发生与多种因素有关，如精索内静脉瓣膜异常、精索静脉回流受阻、长时间站立或久坐、腹部压力增加、遗传因素等。 1. 精索内静脉瓣膜异常：瓣膜发育不良或功能不全，导致血液逆流，是精索静脉曲张的常见原因之一。 2. 精索静脉回流受阻：如精索内静脉周围的结缔组织薄弱或平滑肌缺乏，影响血液正常回流。 3. 长时间站立或久坐：会使精索静脉内压力持续升高，增加患病风险。 4. 腹部压力增加：如慢性咳嗽、便秘等，可导致精索静脉内压力增大。 5. 遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向。 总之，手淫只是可能导致精索静脉曲张的因素之一，但不是唯一原因。如果怀疑有精索静脉曲张，应及时到正规医院就诊，通过超声等检查明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方法。

精索静脉曲张是青壮年的常见病，每100个青年中就约有10～15人会得此病，而且都发生在左侧，主要的原因不是手淫所引起，而是与解剖结构有关。　　左精索静脉呈直角地注入左肾静脉，而左肾静脉通过主动脉和肠系膜动脉之间，左精索静脉下段位于乙状结肠后面，因而常易受压迫而致精索静脉血流受阻。在精索静脉进入左肾静脉的入口处有一静脉瓣，可防止血液逆流。如果这静脉瓣发育不全，精索静脉丛管壁平滑肌弹力纤维薄弱或其它原因压迫这些静脉，就会引起精索静脉扩张。在青春期精索静脉扩张，由于郁血而使睾丸温度升高，就可能抑制生精功能而致不育。