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回答1
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池晓玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
肝病专科
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肝区疼痛是肝炎患者最常见的症状之一,临床上约有50%~70%的人会出现不同程度的肝区疼痛,疼痛的部位可局限在肝区,也可向上或向下放射,多为胀痛或隐痛,可持续,也可时隐时现。究其原因,主要有以下几种: 1、肝被膜的延伸扩张。患肝炎时,肝内充血、渗出、肝细胞肿胀以及肝内胆汁淤积,使得肝脏肿大,肝被膜被延伸扩张,肝被膜中的膈神经分支受到刺激而引起肝区疼痛,因此在肝炎的急性期患者经常感觉到肝区的疼痛。 2、肝实质炎症。当肝脏肿大不明显或不肿大时,肝实质炎症刺激膈神经的分支,也同样会引起肝区的疼痛。 3、肝周围炎。肝脏炎症除肝实质出现炎症以外,肝脏周围组织也会发生反应性炎症,形成肝周围炎,并且可能与附近的组织或器官发生粘连而引起疼痛。这种情况多见于肝炎恢复期的患者,虽然肝脏的肿大已经消失,但肝区的疼痛依然存在,这种疼痛持续的时间较长,因此您现在在恢复期间还是会觉得肝区痛。 4、肝外器官炎症。肝脏发生病变往往会累及胆囊、胆管系统,引起胆囊、胆道炎症或胆囊周围炎症,这些病变都可引起肝区疼痛。值得注意的是,有些既往肝炎发作的患者,肝脏的肿大和肝功能都已经恢复了,由于继发了胆系感染,也会长期有肝区疼痛。 因此,在肝炎患者的急性期、恢复期或肝功能恢复正常以后,都可能出现肝区的疼痛,但同时也要认识到,并非胁痛就是肝炎,因为肝肿瘤、胆系疾病等都有胁痛.有时肋间神经痛、肋软骨炎症也和肝区痛相混淆,所以应当由医生结合其他症状、体征以及化验结果来全面分析,综合判断患者的病情以及治疗的效果。
2016-05-20 00:56
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,肝区痛并非都是肝病。胆道疾病,包括胆石症、胆囊炎等。由于解剖位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。但疼痛部位多固定,局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能明确诊断。祝您早日康复。
2016-05-21 19:11
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