慢性乙型肝炎的诊断主要依据病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等。包括乙肝病毒感染史、乏力等症状、肝区压痛等体征、乙肝五项、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量检测、肝脏超声等。 1.病史：了解有无乙肝病毒暴露史、家族史等。 2.症状：常见的有乏力、食欲减退、厌油、腹胀等。 3.体征：可能有肝区压痛、肝脾肿大等。 4.实验室检查： 乙肝五项：判断乙肝病毒感染状态及类型。 肝功能：评估肝脏功能是否受损。 乙肝病毒 DNA 定量检测：明确病毒复制水平。 5.影像学检查：肝脏超声可观察肝脏形态、结构，判断有无肝硬化等。 综合以上多种检查方法，医生能够准确诊断慢性乙型肝炎，以便制定合适的治疗方案。患者若出现相关症状或怀疑感染，应及时到正规医院就诊。

所谓慢性，是指肝炎发病已经6个月以上；所谓肝炎，必需要转氨酶升高，转氨酶不高，即使是“大三阳”，也不算有病，只是慢性乙肝病毒携带。但是即使是“大三阳”，转氨酶也升高了，还不一定是慢性乙型肝炎，还可以有其他原因，如：　　1、谷丙酶低于70，2周后复查正常，可能是偶然的原因，如感冒、剧烈运动、月经期、醉酒，等等。　　2、“大三阳”，谷丙酶低于70，但持续不正常。除去脂肪肝和其他内脏疾病，可能肝炎开始发病，需要观察，如果转氨酶继续上升，那就是慢性乙型肝炎了。　　3、“小三阳”，乙肝病毒（HBV DNA）高于10的5次方，谷丙酶不论升高多少，都可能是肝炎。