牙龈老是出血且上火，可能与上火、口腔卫生不佳、缺乏维生素、牙龈炎、全身性疾病等有关。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.上火：中医认为上火可导致牙龈出血。此时应注意饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。可服用一些清热泻火的中成药，如黄连上清丸、牛黄解毒片等，但需遵医嘱。
2.口腔卫生不佳：日常刷牙不彻底，牙菌斑和牙结石堆积，刺激牙龈，引发出血。要养成良好的刷牙习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，还可定期洗牙。
3.缺乏维生素：维生素 C 缺乏可能影响牙龈健康，导致出血。可适当多吃富含维生素 C 的食物，如橙子、草莓、猕猴桃等，必要时补充维生素 C 片。
4.牙龈炎：牙龈发炎时容易出血，常有牙龈红肿、疼痛。需到口腔科进行洁治，局部上药，如碘甘油。
5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病，也可能引起牙龈出血。这种情况较为严重，需及时就医，进行血常规等检查，明确病因后针对性治疗。
总之，牙龈出血且上火的原因较多，若出血情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时前往正规医院的口腔科就诊，查明原因，对症治疗。