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冠心病患者如何选择介入或搭桥手术?

冠心病

冠心病患者的手术选择介入还是搭桥?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    冠心病患者选择介入还是搭桥手术,需综合考虑病情严重程度、血管病变情况、患者身体状况、术后恢复预期以及治疗费用等因素。 1.病情严重程度:若冠状动脉狭窄程度较轻,介入可能更适合;严重多支血管病变,搭桥或许是更好选择。 2.血管病变情况:单支血管病变介入效果较好;复杂多支弥漫性病变,搭桥更优。 3.患者身体状况:身体基础条件差,难以耐受开胸手术,介入相对安全;身体较好能承受大手术,两种方式均可考虑。 4.术后恢复预期:希望术后恢复快、创伤小,介入有优势;追求长期效果稳定,搭桥可能更合适。 5.治疗费用:介入手术费用相对较低,但可能需多次;搭桥手术费用较高,但通常一次性解决。 总之,冠心病患者应在医生全面评估后,根据自身具体情况,权衡利弊,选择最适合自己的手术方式。

    2024-10-21 20:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵益业 主任中医师

    南方医科大学中西医结合医院

    三级甲等

    心血管科

    经皮冠状动脉成形术(PCI)与冠状动脉旁路移植术(冠状动脉搭桥术,CABG)的比较:  PCI的主要优点是应用相对简便,避免或减少全麻、开胸、体外循环、中枢神经系统的并发症并缩短康复时间。重复PCI比重复旁路手术简便易行,而且在紧急情况下能迅速地达到血管重建。PCI的缺陷是早期再狭窄,不能解决多个完全闭塞或弥漫狭窄性病变。  CABG的优点是能更持久和更彻底地血管重建,而与阻塞性动脉粥样硬化病变的形态无关。总的来说,冠状动脉粥样硬化越广泛越弥漫,越应该选择CABG,尤其是左心室功能不全时。许多CABG研究未能反映出当前外科实践的结果。当前只要手术者技术上可行,多使用动脉旁路移植,其10年通畅率>90%。不停跳旁路手术也被用于经过选择的患者,从而减少并发症。  选择介入还是搭桥手术,最主要是看患者病变特点、全身状态,又要结合医院和医生的技术水平、患者经济状况和个人意愿,应由医生向患者及家属客观讲解,双方彻底沟通后才施行。

    2024-10-21 21:35
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