预防中风效果较好的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如依那普利、贝那普利等，能改善血管内皮功能，减少动脉粥样硬化的发生，从而降低中风风险。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像缬沙坦、氯沙坦等，作用与 ACEI 类似，耐受性较好。 3.钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等，可有效降低血压，保护血管。 4.利尿剂：常用的有氢氯噻嗪，通过减少血容量发挥降压作用。 5.β受体阻滞剂：例如美托洛尔，适用于心率较快的高血压患者。 预防中风不能单纯依靠降压药，还需综合管理生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，应在医生的指导下选择合适的降压药，并定期监测血压。

没有最好，只有最合适的药。总体说，所有能使血压降至正常标准的降压药均是好药。但是应考虑以下三点：一是是否能平稳降压，二是是否有更好的抗动脉粥样硬化的作用，三是病人其它内脏的情况如何。从预防卒中的角度，长效钙拮抗剂(如络活喜、拜新同)优于其他降压药。