要判断乙型肝炎和肝硬化，需综合症状表现、肝功能检查、影像学检查、肝纤维化指标以及病史等多方面因素。 1.症状表现：乙型肝炎患者可能有乏力、食欲不振、恶心等症状。肝硬化患者除上述症状外，还可能出现腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。 2.肝功能检查：乙型肝炎患者肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可能轻度升高。肝硬化时，白蛋白降低，胆红素升高更明显。 3.影像学检查：乙型肝炎在超声、CT 等检查中肝脏形态一般正常或轻度改变。肝硬化则可见肝脏表面不光滑、肝叶比例失调、脾脏肿大等。 4.肝纤维化指标：肝硬化患者的肝纤维化指标如透明质酸、层粘连蛋白等常明显升高。 5.病史：乙型肝炎病史较长，反复炎症发作，未得到有效控制，易进展为肝硬化。 总之，通过综合分析上述多个方面，结合专业医生的判断，才能准确区分乙型肝炎和肝硬化。患者若有相关疑虑，应及时到正规医院就诊，以便早诊断、早治疗。

肝硬化患者有一些比较特异的表现，慢性肝炎患者一旦出现下列不适，应注意病情是否已到了肝硬化程度：腹部胀满、隆起，腹围增大；脚肿、腿肿，按之凹陷；频繁出现鼻子出血、牙齿出血、皮下淤点淤斑等。