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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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糖尿病患者怀孕时,需要注意血糖控制、饮食管理、定期产检、药物使用和心理调适等。 1. 血糖控制:孕期应密切监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。目标是将血糖控制在理想范围内,以减少母婴并发症风险。 2. 饮食管理:遵循低糖、低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则。合理分配三餐,控制碳水化合物摄入量。 3. 定期产检:增加产检频率,监测胎儿发育情况,如超声检查、唐筛等。 4. 药物使用:根据血糖情况调整降糖药物,必要时使用胰岛素。常见的胰岛素有门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。 5. 心理调适:保持良好心态,避免焦虑和紧张,家属要给予支持和理解。 总之,糖尿病患者怀孕需要格外谨慎,严格遵循医生的建议,做好各方面的管理,以确保母婴健康。
2024-10-23 11:09
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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糖尿病患者如果在相当一段时间里保持血糖控制良好,即可准备怀孕。在怀孕过程中,血糖、血压、血脂等控制达标,最终也能获得一个健康可爱的宝宝。 一般来说,怀孕前3~6个月应做一些准备工作。如怀孕前必须将糖化血红蛋白指标控制在正常范围以内,这意味着血糖得到了较好的控制,也表明胎儿出现缺陷的危险性较低。怀孕期间,每天应监测餐后2小时血糖,有些患者还需要监测餐前和午夜血糖,测晨起第一次尿酮体。 需要顾全胎儿的营养需要,保证胎儿正常发育。每日保证摄入优质蛋白质1.5~2.0克/千克体重,保证摄入各种新鲜蔬菜和水果,可采取少量多餐及睡前加餐的方式。妊娠期间必须检测体重增加情况,孕妇在前三个月体重应该只增加0.9~2.3千克,以后体重增加平稳约每周0.5千克。 孕期禁服降糖药,如果血糖不稳定,可选用胰岛素治疗,最好用人胰岛素,避免使用动物胰岛素产生结合抗体,对胎儿造成不良影响。 孕期头三个月最为关键,此时对胎儿的发育影响最大,在这一段时间,母亲体内的激素水平会发生较大改变,血糖水平也会因为身体内激素水平的变化而发生较大幅度的波动,而孕早期由于会出现一些妊娠反应,如疲劳、恶心、呕吐等,此时应特别注意预防低血糖的发生,在这一阶段若要外出,身边可携带一些零食,每天要根据血糖的水平随时对胰岛素的用量进行调整。
2024-10-23 18:58
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