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回答1
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赵益业 主任中医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
心血管科
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怀疑心绞痛而静止或运动后心电图阴性者,需在发作时做心电图检查,才可发现典型改变。胆囊炎和食管裂孔疝也可造成心绞痛样心电图改变,在这种情况下,可用阿托品加以逆转,来否定心绞痛;食管病变多有胸骨后疼痛或不适,易与心绞痛相混淆,故对胸骨后疼痛者宜行X线吞钡检查,食管裂孔疝在发作时进行X线吞钡检查,常能提供诊断依据;如胸痛因咳嗽或呼吸加剧者,表现病变在胸膜、心包或纵隔;如胸痛不为咳嗽或呼吸加重,但在某一特定体位和运动时诱发者,多提示脊神经根或脊髓后角的病变,摄胸、颈椎X线片大多可明确诊断;如胸痛按肋间隙有规律地分布,则应注意除外肋间神经痛或带状疱疹;如起病急骤而凶险,疼痛剧烈,持续时间超过5分钟,或伴有烦躁甚至休克者,结合心电图和实验室检查等,以明确有无急性心肌梗死、夹层动脉瘤破裂等。
2016-05-20 20:42
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,心绞痛容易与急性心肌梗塞,心脏神经官能症,其它疾病引起的心绞痛,肋间神经痛,胸膜炎,胃食管反流症,胆囊炎等疾病混淆的。一定要区别分再治疗。
2016-05-20 23:53
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