高血压危险分层是根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病等情况，对高血压患者进行心血管风险评估的方法，分为低危、中危、高危和很高危。 1.血压水平：收缩压和舒张压的数值越高，危险分层越高。 2.危险因素：包括年龄、吸烟、血脂异常、肥胖、早发心血管病家族史等。 3.靶器官损害：如左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功能受损等。 4.临床并发症：如脑血管病、心脏病、肾脏病、周围血管病等。 5.糖尿病：存在糖尿病会增加心血管风险。 准确的高血压危险分层有助于制定个性化的治疗方案，降低心血管疾病的发生风险。患者应定期监测血压，遵循医生建议，改善生活方式，积极治疗。

高血压的药物治疗的策略和时机，是以高血压的危险分层来决定的。举例说，一位危险分层属于低危的1级高血压患者，则可以对其病情先观察数月，实行非药物治疗；即使是属于中危的高血压患者，只要病情允许，也可对其血压和其他危险因素观察数周，然后由医生决定是否或何时开始药物治疗。然而，当患者的危险分层已达到高危或很高危时，则应立即开始药物治疗，而且要同时针对存在的危险因素治疗，例如高血糖、高血脂、高尿酸等。合并糖尿病，而糖尿病目前被公认为冠心病的等危症。也就是说，当糖尿病与高血压同时存在时，高血压的危险分层就上升为高危。高血压治疗的主要目的是：最大限度地降低心血管病致死、致残的危险性。