鼻咽癌放疗前拔掉龋齿，主要是为了预防感染、避免放疗损伤、减轻疼痛、保障放疗效果和维护口腔健康。选择牙膏时，应注重含氟、温和清洁等特性。 1.预防感染：放疗会导致口腔黏膜抵抗力下降，龋齿易引发感染，影响放疗进程和患者健康。 2.避免放疗损伤：放疗可能加重龋齿病情，导致牙髓、牙神经受损。 3.减轻疼痛：龋齿本身会引起疼痛，放疗期间疼痛可能加剧，影响患者生活质量。 4.保障放疗效果：口腔问题可能干扰放疗的精准性和有效性。 5.维护口腔健康：良好的口腔基础有助于放疗后口腔功能的恢复。 选择牙膏时，可考虑含氟牙膏，如佳洁士、高露洁等品牌的含氟牙膏，能增强牙齿抗龋能力；脱敏牙膏，如舒适达，可缓解牙齿敏感；草本牙膏，如云南白药牙膏，具有一定的消炎作用。但牙膏只是辅助，关键还是良好的口腔卫生习惯。 总之，鼻咽癌患者放疗前处理龋齿至关重要，选择合适的牙膏有助于维护口腔健康，但需在医生指导下进行综合的口腔护理。

在对鼻咽癌这类头颈部肿瘤放疗时，不可避免地要照射到牙齿、齿龈、颌骨，所以在放疗前必须要处理好患者的牙齿，这包括：拔除龋齿和残根，摘除金属牙套，如果有较严重的齿龈炎，还要积极对症处理，在拔牙后两周或积极消炎的同时方可进行放疗。在放疗过程及放疗后，患者可出现放射性龋齿，患者牙齿疏松，易于碎裂且变黑，最后可形成尖利而参差不齐的黑色残根，严重影响患者的进食。此外，在放疗过程或放疗后，患者会自觉牙痛、口臭、咀嚼困难，常继发感染，导致齿槽溢脓、牙龈肿痛、颌下淋巴结炎，甚至继发颌骨骨髓炎。　　因此，在鼻咽癌放疗前，患者必须拔除已存在隐患的牙齿。如果患者有金属牙套而不摘除，在放疗中可因金属物质使其周围的颊黏膜、舌、牙龈接受射线的剂量增加，导致溃疡且不易愈合，从而影响患者的顺利治疗。为预防或减轻各种放疗并发症，患者在放疗中、放疗后要保持良好的口腔卫生习惯，例如餐后刷牙。由于双氟牙膏可在牙齿表面形成保护层以保护牙冠，建议患者使用双氟牙膏。