智齿发生蛀牙是否需要拔除，取决于蛀牙程度、智齿位置、咬合关系、患者口腔整体状况、患者个人意愿等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1. 蛀牙程度：若蛀牙较轻，仅伤及牙釉质或浅层牙本质，可补牙治疗。但如果龋坏严重，深达牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，可能需拔除。
2. 智齿位置：位置正常，能正常萌出且有对颌牙，有保留价值。若位置不正，挤压邻牙，易导致食物嵌塞、邻牙龋坏等，通常建议拔除。
3. 咬合关系：能与对颌牙建立良好咬合，行使咀嚼功能，可考虑保留。反之，无咬合功能，则倾向于拔除。
4. 患者口腔整体状况：若患者口腔余牙状况良好，智齿龋坏影响不大，可拔除。若余牙缺失较多，智齿可发挥一定咀嚼作用，尽量保留。
5. 患者个人意愿：患者对治疗的接受程度和期望也会影响决策。若患者极度恐惧拔牙或希望保留智齿，医生会综合评估后给出建议。
总之，智齿发生蛀牙后是否拔除，需综合多方面因素判断。患者应前往正规医院口腔科，由专业医生检查评估后，制定合适的治疗方案。

患者在拔掉智齿后牙龈有酸痛感，考虑为牙龈炎引起的，可以使用漱口水，口服消炎药，要保持口腔内的清洁，不可以吃刺激性食物，以免不利于恢复。