口腔右壁小肉瘤存在四五年且时有疼痛，可能与多种因素有关，如局部炎症、口腔黏膜增生、良性肿瘤、恶性病变等。若症状持续或加重，建议及时就医。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.炎症刺激：如口腔炎症，导致局部组织肿胀，形成类似肉瘤的表现，可伴有疼痛。常用药物如阿莫西林、甲硝唑等。
2.口腔黏膜增生：长期刺激，如不良修复体、尖锐牙尖等，引起黏膜增生。一般去除刺激因素后可缓解。
3.良性肿瘤：如口腔纤维瘤，通常生长缓慢，若瘤体较大或受刺激可能疼痛。
4.恶性病变：虽然较为罕见，但长期存在的肉瘤疼痛，不能排除恶变可能。
5.其他因素：维生素缺乏、内分泌失调等也可能有一定影响。
总之，对于口腔右壁的小肉瘤伴疼痛，应引起重视，及时就医进行详细检查，明确诊断后采取相应治疗措施。

考虑为口腔纤维瘤，现在可以口服消炎药，要多喝水，忌刺激性食物的慑入，必要时可以考虑手术切除的，具体的，可以去医院检查。

你好：如果口腔内右壁上长了个小肉瘤可能是创伤引起，粘液囊肿，一般不会疼痛，偶有感染会疼痛红肿。还有可能是腮腺导管口。粘液囊肿需要手术切除，有变大变小的消长史，一般不会疼痛，建议去医院检查。腮腺导管口是正常组织。祝早日康复！