肺气肿肺心病致右心衰，不排尿浮肿咋处理？
2024-10-20 11:33
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肺气肿，肺心病，今年4月18全身浮肿，上医院检查出右心衰，住院直到现在不排尿，打利尿计就消肿，不打针就浮肿
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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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肺气肿、肺心病发展为右心衰，出现不排尿和浮肿，可能与心功能下降、水钠潴留、低蛋白血症、肾功能异常、药物因素等有关。 1. 心功能下降：右心衰导致心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，引起水液潴留。治疗以改善心功能为主，如使用地高辛增强心肌收缩力。 2. 水钠潴留：肾脏排水排钠减少。可使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂促进水钠排出。 3. 低蛋白血症：血浆蛋白减少，胶体渗透压降低。需补充白蛋白，同时加强营养支持。 4. 肾功能异常：心衰可能影响肾脏功能。必要时进行血液透析等治疗。 5. 药物因素：某些药物可能影响肾脏功能或水液代谢。需调整用药方案。 对于这种情况，需要综合治疗，密切监测病情变化，调整治疗方案。同时，患者要注意休息，低盐饮食，避免劳累和感染。
2024-10-20 19:08
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