蛀牙疼痛十几个小时且冰敷无法缓解，可能是龋坏严重、牙髓炎症、根尖周炎症、牙隐裂、牙周炎等原因导致。 1. 龋坏严重：当蛀牙龋坏深达牙本质深层甚至接近牙髓腔时，外界刺激容易引起疼痛。这种情况可能需要补牙或根管治疗。 2. 牙髓炎症：细菌感染牙髓引发炎症，会导致剧烈疼痛。一般要进行根管治疗。 3. 根尖周炎症：牙髓的炎症扩散到根尖周组织，引起根尖周的炎症反应，产生持续疼痛。通常也需根管治疗。 4. 牙隐裂：牙齿表面存在细小裂纹，咀嚼时会刺激牙髓引发疼痛。轻微隐裂可补牙，严重时可能要拔牙。 5. 牙周炎：牙周组织的炎症会导致牙齿松动、疼痛。治疗包括洁治、刮治等牙周治疗。 总之，蛀牙疼痛长时间不缓解应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食。

蛀牙是因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞，建议您及时到医院口腔科检查，拍X线片，如果牙齿可以保留，可以做根管治疗，如不是很严重，你可以吃点消炎痛止痛治疗，注意每天睡前刷牙，食完饭用盐水漱口，注意口腔卫生

你好，根据你的描述考虑是牙髓炎引起的情况，建议你可以到医院口腔科就诊检查治疗，注意口腔清洁卫生，多喝水，不要吃辛辣刺激性食物。