高血压伴心脏病且存在软斑是较为复杂的情况。用药后心慌可能与药物不良反应有关，软斑的治疗有一定难度，但并非无法改善。治疗需综合考虑多方面因素，包括血压控制、心脏功能维护、斑块稳定等。 1. 高血压原理：高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常。长期高血压会损伤血管内皮，增加心血管疾病风险。 2. 心脏病影响：心脏病可能导致心脏泵血功能下降，影响全身血液循环。 3. 软斑形成：软斑是动脉粥样硬化的表现之一，由脂质沉积、炎症等引起，易脱落导致栓塞。 4. 用药后心慌：部分药物可能影响心率和心肌收缩力，导致心慌，如某些降压药。 5. 软斑治疗：可通过药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片等稳定斑块，必要时可行介入治疗。 患者需遵医嘱规律服药，定期复查，监测血压、血脂、心脏功能等指标。同时，改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

高血压伴心脏病且有软斑，用药后心慌，软斑有可能缩小或稳定，但完全治好较难。与斑块大小、药物疗效、生活方式、基础疾病控制、个体差异等有关。 1. 斑块大小：若软斑较小，通过积极治疗，有缩小甚至部分消失的可能；若斑块大，完全消除难度大。 2. 药物疗效：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可稳定斑块、降低血脂，延缓斑块进展。但不同人对药物反应不同。 3. 生活方式：健康生活方式很重要。合理饮食、适量运动、戒烟限酒，利于控制病情，改善斑块情况。 4. 基础疾病控制：高血压、心脏病等基础疾病控制不佳，会影响斑块治疗效果。积极控制血压、改善心脏功能，对斑块治疗有帮助。 5. 个体差异：不同人身体状况、代谢能力不同，对治疗反应和恢复情况也有差异。 软斑完全治好较难，但通过合理用药、改善生活方式、控制基础疾病等，可使斑块缩小或稳定，降低心血管事件风险。出现心慌症状，应及时就医调整治疗方案。遵医嘱治疗很重要。