股骨颈骨折，人工股骨头置换术后，应注意什么？？？
2016-11-09 15:05
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有位70岁女性患者，术前诊断为：1、左股骨颈骨折（头下型）2、胸12、腰4椎体陈旧性压缩骨折（术前存在2个月）3、骨质疏松症 4、老年痴呆症5、腰骶部褥疮1度。（只是局部皮肤发红，无破损）在全麻下行人工股骨头置换术，术后患者拍片提示：内固定良好，但是腰椎压缩骨折无变化，且腰4椎体骨质密度不均。
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回答1
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齐进如 主任医师
北京前海股骨头医院
股骨头坏死科
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股骨颈骨折应注意 1、先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天，65岁以上病人可作人工股骨头置换术，3周后扶拐下地行走，青壮年可行带血管骨瓣移植，卧床3个月，不能过早负重。 患肢主要锻炼股四头肌等长收缩，膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动，以免造成股四头肌萎缩、伸膝装置粘连、踝关节、足部关节强直。
2016-11-09 17:05
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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髌骨骨折应注意 1、伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。
2016-11-09 17:05
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回答3
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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行张力带内固定者，术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩，疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸，手术2-3周后开始锻炼负重，对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤，能站稳后可练习下蹲，进一步增加膝关节活动。
2016-11-09 17:05
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