结婚两年未孕，精液检查无精子且输精管摸不清，可能由多种原因导致，如输精管道梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、染色体异常、精索静脉曲张等。 1.输精管道梗阻：可能是先天发育异常或后天炎症、损伤引起。治疗方法包括输精管道复通手术。 2.睾丸生精功能障碍：如睾丸炎、隐睾等导致。可采取药物治疗，如促性腺激素、雄激素等；严重者可能需睾丸穿刺取精进行辅助生殖。 3.内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。通过调整激素水平，使用药物如绒促性素、尿促性素等。 4.染色体异常：如克氏综合征。一般治疗效果不佳，可考虑供精人工授精或领养。 5.精索静脉曲张：影响睾丸血液循环。轻度可药物治疗，如迈之灵片、地奥司明片等；严重时需手术治疗。 出现这种情况应及时到正规医院的男科或生殖科进一步检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的心态和生活习惯，有助于提高治疗效果。

凡影响下丘脑、垂体和性腺正常激素分泌的各种因素都将影响性器官的发育和功能。睾丸本身疾病将影响雄激素的分泌和精子的形成，附性器官病变会影响精子的成熟、精液质量和射棈过程。精子必须在女性生殖道内才能获能，凡因外生殖器异常，性功能障碍，使精子不能进人女性生殖道即可导致不育。

无精症建议做以下检查：精漿生化、性激素水平、染色体核型、生精基因。做完以下检查后，一般情况下可以推测是梗阻性的无精症还是睾丸生精功能下降导致的无精子症，看看还有没有生育的可能。