双侧甲状腺实质回声增粗伴左侧叶结节可能由多种原因引起，如甲状腺炎、结节性甲状腺肿等。需要综合评估结节的性质、患者的症状、甲状腺功能等。治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 甲状腺炎：自身免疫、病毒感染等可引发。患者可能有颈部疼痛、发热等症状。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬，以及糖皮质激素如泼尼松。 2. 结节性甲状腺肿：碘摄入异常、激素紊乱等有关。一般无症状，较大结节可压迫周围组织。治疗可能用左甲状腺素钠片调节激素水平。 3. 甲状腺功能异常：若合并甲亢，可用甲巯咪唑；若甲减，可用甲状腺素片。 4. 结节性质评估：通过细针穿刺活检等明确结节良恶性。良性结节定期复查超声，恶性则需手术。 5. 生活调理：保持良好情绪，避免高碘或低碘饮食，规律作息。 总之，发现双侧甲状腺实质回声增粗伴左侧叶结节后，应及时就医，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱选择合适的治疗方案。

患有甲状腺结节，不管是良性还是恶性，都应该手术切除的，术后在进行病理化验，然后根据化验结果在制定下一步的治疗方案，这样是比较好的。甲状腺结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时间的甲状制剂治疗，结节可能消退。但鉴于多发结节有继发功能亢進，也有恶变的可能，所以仍以手术治疗为妥。

看你说的情况，那看患了甲状腺多发性结节的病情了，甲状腺多发结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时间的甲状制剂治疗，结节可能消退。但鉴于多发结节有继发功能亢進，也有恶变的可能，所以仍以手术治疗为妥。