癫痫药物治疗有哪些关键原则和误区?
癫痫药物治疗遵循原则是关键,抗癫痫药物治疗是治疗癫痫的常规治疗方法,在抗癫痫药物治疗过程中也存在一些问题,也会因此而走入误区,不仅不能控制癫痫的发作,还有可能诱发癫痫发作。
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赵珊
成都精神病医院
精神心理
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癫痫药物治疗需遵循一定原则,同时要避免走入误区。关键原则包括正确选药、足疗程用药、规律服药、定期复查、关注药物副作用等。常见误区有自行增减药量、突然换药停药、轻信偏方秘方、多种药物随意混用、忽视生活调理等。 1.正确选药:根据癫痫发作类型、患者年龄、身体状况等选择合适药物,如卡马西平适用于部分性发作,丙戊酸钠对多种发作类型有效,苯妥英钠常用于全面强直-阵挛发作。 2.足疗程用药:癫痫治疗需长期坚持,不能症状一缓解就停药,通常至少服药 2 - 5 年。 3.规律服药:严格按照医嘱定时定量服药,保证血药浓度稳定。 4.定期复查:监测血药浓度、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 5.关注药物副作用:如嗜睡、头晕、皮疹等,出现严重副作用要及时就医。 6.避免误区:自行增减药量可能导致血药浓度波动,影响疗效;突然换药停药易诱发癫痫持续状态;轻信偏方秘方可能延误病情;多种药物随意混用可能增加副作用;忽视生活调理如熬夜、饮酒等会影响治疗效果。 总之,癫痫患者在药物治疗过程中,要严格遵循原则,避开误区,在医生指导下规范治疗,以有效控制癫痫发作,提高生活质量。
2016-10-19 12:16
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回答2
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助理医生
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(1)早期治疗:1年内有2次癫痫发作后,就需积极治疗,治疗越早,效果越好,以避免癫痫发作引起脑损害。 (2)单药治疗:单一用药可使80%一85%的癫痫患儿发作完全控制。使用一种药物治疗,既避免药物的相互作用使疗效下降,又可减小毒性反应的发生。 (4)规律用药:抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用,严格掌握服用方法和剂量。规律服药目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测,如体内药量不够,就有可能出现发作而得不到控制。突然停药,会打破药物与人体之间的适应状态,可能使癫痫发作加重。体内代谢慢的药物如,每天口服1次就可以,在体内代谢快,每日应用3次(缓释剂型每日1次即可)。 (5)长期服药:抗痫药物必须长期服用,有的需要维持几年甚至终身,服药时间越长,复发頻率越少。发作停止后仍应继续服用维持量24年,之后减药。减药也是逐渐减小,减药过程约需半年至1年。 (6)逐渐停药:停药是一个相当漫长的过程,切不可突然停药,停药过程要慢,癫痫发作被药物控制后,并不能马上停用,一般要经过l一2年,即使换药治疗也切忌骤停原药,需在加用的药物达到稳态的血药浓度后,再递减原药。只有坚持正规有序的药物治疗,才能获得较高的临床疗效。 (7)调整药量:开始小剂量,逐渐调整、增减,注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频频,在无严重副作用前提下,用量应尽早加足,以减小或控制频频癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同,如约为4天,510天,514天,1421天等,一种药物达到足量病情仍无改善,应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。 (8)注意药物不良反应:家长或患者要了解药物可能出现的不良反应,以便及时发现和正确处理。常用药物是较安全的,不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异,所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴肿大、内脏损害,应及时与医生取得联系,以免出现严重后果。
2016-10-19 12:16
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实习医生
九江泌尿科医院
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(1)早期治疗:1年内有2次癫痫发作后,就需积极治疗,治疗越早,效果越好,以避免癫痫发作引起脑损害。 (2)单药治疗:单一用药可使80%一85%的癫痫患儿发作完全控制。使用一种药物治疗,既避免药物的相互作用使疗效下降,又可减小毒性反应的发生。 (4)规律用药:抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用,严格掌握服用方法和剂量。规律服药目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测,如体内药量不够,就有可能出现发作而得不到控制。突然停药,会打破药物与人体之间的适应状态,可能使癫痫发作加重。体内代谢慢的药物如,每天口服1次就可以,在体内代谢快,每日应用3次(缓释剂型每日1次即可)。 (5)长期服药:抗痫药物必须长期服用,有的需要维持几年甚至终身,服药时间越长,复发頻率越少。发作停止后仍应继续服用维持量24年,之后减药。减药也是逐渐减小,减药过程约需半年至1年。 (6)逐渐停药:停药是一个相当漫长的过程,切不可突然停药,停药过程要慢,癫痫发作被药物控制后,并不能马上停用,一般要经过l一2年,即使换药治疗也切忌骤停原药,需在加用的药物达到稳态的血药浓度后,再递减原药。只有坚持正规有序的药物治疗,才能获得较高的临床疗效。 (7)调整药量:开始小剂量,逐渐调整、增减,注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频频,在无严重副作用前提下,用量应尽早加足,以减小或控制频频癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同,如约为4天,510天,514天,1421天等,一种药物达到足量病情仍无改善,应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。 (8)注意药物不良反应:家长或患者要了解药物可能出现的不良反应,以便及时发现和正确处理。常用药物是较安全的,不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异,所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴肿大、内脏损害,应及时与医生取得联系,以免出现严重后果。
2024-10-16 04:48
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