两肺尘胸膜下可见多发类圆形薄壁透亮影，边界较清，可能是多种肺部疾病所致。常见的包括肺大疱、局限性肺气肿、肺囊肿等。一般来说，这种情况可以做肺功能检查，但需综合评估患者的具体情况。 1. 肺大疱：是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合形成的含气囊腔。较小的肺大疱一般无明显症状，较大或多发的肺大疱可能引起胸闷、气短等症状。治疗上，无症状者多观察，有症状或反复并发自发性气胸者可考虑手术。 2. 局限性肺气肿：局部肺组织过度充气膨胀，多由慢性炎症、吸烟等因素引起。患者可能有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。治疗主要是戒烟、预防呼吸道感染、使用支气管扩张剂等。 3. 肺囊肿：多为先天性发育异常，囊壁为上皮细胞。较小的囊肿可无明显症状，较大的囊肿可能压迫周围组织。治疗方法取决于囊肿大小、症状等，可能包括手术切除。 4. 其他可能：如寄生虫感染形成的囊肿、间质性肺病等，需进一步检查明确。 5. 肺功能检查：对于此类患者，医生会评估其心肺功能、基础疾病控制情况等。如果患者病情稳定，一般可以进行肺功能检查，以评估肺的通气和换气功能，为后续治疗提供依据。 总之，发现两肺尘胸膜下多发类圆形薄壁透亮影需要进一步检查明确诊断，并根据具体病情制定合适的治疗方案。同时，医生会权衡利弊决定是否进行肺功能检查。