奶奶上火牙疼一个多月，冷热刺激均疼，可能是牙髓炎，也可能是牙周炎、根尖周炎、龋齿或智齿冠周炎等。治疗方法包括药物治疗、根管治疗、拔牙等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.牙髓炎：牙髓组织发生炎症，多由龋齿、牙外伤等引起。症状为剧烈疼痛，冷热刺激加重。治疗通常需开髓引流、根管治疗。
2.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，与牙菌斑、牙结石等有关。表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动。治疗包括洁治、刮治、牙周手术等。
3.根尖周炎：牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎发展而来。有咬合痛、牙齿伸长感。治疗以根管治疗为主。
4.龋齿：牙齿硬组织被破坏，细菌感染所致。可出现龋洞、疼痛。轻度龋齿补牙，严重时可能需根管治疗或拔牙。
5.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生导致的炎症。局部红肿、疼痛。需局部冲洗、上药，严重时口服抗生素，炎症消退后可拔除智齿。
总之，奶奶牙疼持续一个多月应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间要注意口腔卫生，清淡饮食。

你好；一般引起牙痛的原因有龋齿，牙髓炎，牙根尖周炎，牙外伤，智齿冠周炎等，不可盲目滥用止痛药，建议去牙科遵医嘱治疗，平时注意口腔卫生，饭后漱口。