60 岁老人心跳每分钟 45 次通常是不正常的。正常成年人的心跳一般在 60 - 100 次/分钟。心跳过缓可能由多种原因引起，如生理性因素、心脏疾病、药物影响、内分泌疾病、神经系统疾病等。 1.生理性因素：部分老年人长期从事重体力劳动或经常运动，可能会出现心跳稍慢，但一般不低于 50 次/分钟。 2.心脏疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，可能影响心脏传导系统，导致心跳过缓。 3.药物影响：某些降压药（如美托洛尔、比索洛尔）、抗心律失常药（如胺碘酮）等可能导致心跳减慢。 4.内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能出现心跳过缓。 5.神经系统疾病：颅内压增高、脑卒中等可能影响心血管中枢，导致心跳减慢。 总之，60 岁老人心跳 45 次/分钟需要引起重视，应及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，心动过缓在40~60次/分时，如没有器质性心脏病存在的话，一般不会引起明显症状。若心率低于40次/分，则会出现心排血量降低的症状 。 最好进一步检查，结合医生按时用药，注意休息。

你好，看来是心动过缓引起的症状，需要动态心电图 心肌酶或者检查是不是心肌供血不足。需要遵医嘱服用药物或者安装起搏器 、。需要遵医嘱服用药物宁心宝胶囊或者阿托品片。保守治疗不能根治 。