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窦性心律不齐是怎么回事

窦性心律不齐

窦性心律不齐是怎么回事

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张光辉 副主任医师

    大同煤矿集团有限责任公司二医院

    其他

    外科

    您好:窦性心律不齐属于一种正常的生理现象,是指窦房结发出的激动不规律,导致心动周期显著快慢不均,一般多见于年轻人。引起窦性心律不齐的原因与植物神经不稳定有关以及导致功能失调或紊乱有关,青春期后可以自行消失。饮酒后、喝咖啡、休息不足都可以导致,可以呼吸周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义,故不需要治疗。有空到专科医院就诊一下,祝您健康

    2018-07-11 21:15
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状,但也要4处求医,找专家,想赶快治好“病”.但医生往往又说:“不用治.”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了.其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病.“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见.正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥.窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次.每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来.但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响.一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常.从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系.只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活.现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”.此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗.窦性心律不齐窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐.临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:
    (1)呼吸性窦性心律不齐:?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定.②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.④P?R间期大于0.12秒.
    (2)非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不10分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关.其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定.②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快.③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上.④P?R间期大于0.12秒.
    (3)窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致.③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒.
    (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变.
    (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征.临床表现:
    1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状.
    2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状.诊断依据:心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒.治疗原则:
    1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
    2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)
    .3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
    4.原发病治疗.
    5.对症、支持治疗.用药原则:
    1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
    2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.辅助检查:
    1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
    2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.疗效评价:
    1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失.
    2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转.
    3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解

    2016-08-08 20:26
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好!诱发窦性心律不齐的原因有多种,有病理性的,也有非病理性的.  
    第一种诱发窦性心率不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.这种心率失常一般多发于儿童,青年和老人,属于一种正常的生理现象.  
    第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气,情绪不稳定,或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关.  
    第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的.  
    第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐.因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.  2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).  3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.  4.原发病治疗.  5.对症,支持治疗.生活护理:祝你健康!

    2016-08-08 20:33
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    你好!诱发窦性心律不齐的原因有多种,有病理性的,也有非病理性的.  
    第一种诱发窦性心率不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.这种心率失常一般多发于儿童,青年和老人,属于一种正常的生理现象.  
    第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气,情绪不稳定,或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关.  
    第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的.  
    第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐.因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.  2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).  3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.  4.原发病治疗.  5.对症,支持治疗.祝你健康!

    2016-08-08 20:39
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:你说的这个问题,应该是由于心脏窦房结发出的节律不齐导致的,一般的正常人可以这样。追问:胸口疼怎么回事呢医生回答:胸疼一般由于心脏病引起,还可以因为胸壁疾病,肺部疾病,以及肋间神经疼等引起。追问:并没有什么疾病啊,我把昨天检查的单子发给你了,你帮我看看医生回答:心电图问题不大,你今年多大了追问:,俩张你都看看,我今年23医生回答:
    第一张没有问题追问:哪第二张呢医生回答:
    第二张的检查结果第二行写的是什么?追问:前间臂心,缺血医生回答:
    第二张有问题,是心肌缺血追问:你别管他写啥,你看的结果呢,不会有心肌炎吧,心肌炎遗传吗医生回答:心肌炎不遗传的,检查结果只是提示心肌缺血,也可以由于心肌炎引起。
    追问:心肌缺血是大问题吗,心肌炎严重吗?医生回答:严重的,应该积极治疗追问:我这痛了好几天了,应该怎么处理。医生回答:可以吃一些活血化瘀的中成药,比如丹参滴丸,你检查心肌酶了吗?追问:心肌酶是什么,还是心电图吗医生回答:不是的,是心肌的酶检查,可以看看你是否有心肌炎。追问:哦,心肌炎也可严重吗医生回答:是的追问:会死人吗医生回答:一般涉及心脏的疾病都比较严重追问:哦!医生回答:如果不治疗,可以造成心衰,就能够死人的追问:明白了。医生回答:还有问题吗?追问:没有了医生回答:那我们再见。

    2016-08-08 20:47
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医学上把窦性心动过速,窦性心动过缓和窦性心律不齐统称为窦性心律失常.窦性心动过速是指,成年人窦性心律超过100次/分,常见于运动后,紧张时,或感染,发热,贫血,急性出血,甲状腺功能亢进和患心肌炎的患者.窦性心动过缓是指成年人窦性心律在60次/分以下,常见于体力活动比较多的人,运动员和老年人.也见于患阻塞性黄疽,冠心病,急性心肌梗死,特别是病态窦房结综合征等患者.窦性心律不齐是指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失.窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重.医学上把窦性心动过速,窦性心动过缓和窦性心律不齐统称为窦性心律失常.窦性心动过速是指,成年人窦性心律超过100次/分,常见于运动后,紧张时,或感染,发热,贫血,急性出血,甲状腺功能亢进和患心肌炎的患者.窦性心动过缓是指成年人窦性心律在60次/分以下,常见于体力活动比较多的人,运动员和老年人.也见于患阻塞性黄疽,冠心病,急性心肌梗死,特别是病态窦房结综合征等患者.窦性心律不齐是指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失.窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重.

    2016-08-08 20:54
就医问药

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什么是窦性心律不齐?   窦性心律不齐是由于窦房结不规则的发出冲动而引起的一种心率的增快与减慢。呼吸性窦性心律多见于健康儿童与青年,是一种正常的生理现象。非呼吸性窦性心律不齐可见于健康人,但较多见于心脏病患者。 查看全文»

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