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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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(一)临床表现:1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。临床上可将精索静脉曲张分为三度:1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害,生育力降低,但是,只有在其配偶的生育力也下降的情况下,这种损害才会显现出来。精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
2016-08-04 01:58
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎...中医治疗急性睾丸炎一般采用辩证治疗的方法,男科专家介绍说,中医辩证治疗一般将急性睾丸炎分为三种类型: 1、湿热下注型急性睾丸炎:证见发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗以清利湿热,解毒消痈为主。 2、气滞血淤型急性睾丸炎:证见睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑,治疗以行气活血,散结为主。 3、淤血阻滞型急性睾丸炎:证见睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩,治疗以活血化淤,止痛为主。 急性睾丸炎的治疗难度不是很大,只要及时就诊,中西医治疗方法的疗效都很好,因此,男科专家建议患者要及时发现、及时治疗,同时建议患者一定要根据自己的实际情况,尊重医生的意见,选择最合适的治疗方法。这个情况要积极进行检查确定情况为好以上要考虑是否有因为炎症等原因导致的。
2016-08-04 02:05
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
2016-08-04 02:12
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好!如果是明确了有精索静脉曲张是需要治疗的,精索静脉曲张是可以影响男性的生育功能的.一般来说,患有该病的男性朋友,在患侧阴囊或睾丸会有坠胀感或坠痛,;阴囊肿大;站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧;阴囊的表面可见扩张,迂曲之静脉.摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失.精索静脉曲张的治疗原则:1,无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.2,非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.3,手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.建议最好到医院,在医生的知道下,明确治疗的方案.祝健康,如有疑问欢迎在线咨询
2016-08-04 02:18
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