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回答1
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张博 主治医师
大庆市中西医结合医院
一级
眼耳鼻咽喉科
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诊断要点口腔检查上前牙牙冠覆盖下前牙冠/3以上,或下前牙切缘咬牙合超过上前牙舌侧切缘/3以上为深覆牙合。深覆骆牙合的分度根据覆牙合程度的大小,将深覆牙合分为三度。Ⅰ度上前牙牙冠覆盖下前牙冠长的/3~/2处,或下前牙咬牙合在上前牙舌侧切/3~/2处,Ⅱ度上前牙牙冠覆盖下前牙冠长的/2~2/3处,或下前牙咬牙合在上前牙舌侧切/2~2/3处或舌隆突处,Ⅲ度上前牙牙冠覆盖下前牙冠长的2/3以上,甚至咬在下前牙唇侧龈组织处,或下前牙咬牙合在上前牙腭侧龈组织或硬腭黏膜上。鉴别诊断根据深覆牙合形成的机制不同。将深覆牙合分为牙型和骨型两类。牙型深覆牙合上、下颌前牙及前牙槽发育过长,后牙及后牙槽高度发育不足所致,上前牙长轴垂直或内倾,下前牙有先天性缺牙或下牙弓前段牙拥挤所致的下颌前段牙弓变短。磨牙关系可为中性牙合、轻度远中牙合或远中牙合关系,面下/3变短,头影侧量片显示主要为牙长轴及牙槽的问题。颌骨的形态、大小基本正常,面部畸形不明显。骨型深覆牙合不仅有上下前牙内倾、前牙及前牙槽发育过度、后牙及后牙槽高度发育不足的问题,同时伴有颌骨与面部的畸形。头影侧量显示ANB角大,后、前面高的比例超过65%,下颌平面角小于正常,下颌支过长,下颌呈反时针旋转生长型。切牙内倾的深覆牙合患者常伴有上、下颌牙拥挤。
2016-07-07 17:16
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