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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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临床表现精神症状如记忆力差、计算力、定向力减退或血管病继发的神经损害症状。如大脑优势半球皮层病变可能出现失语、失用、失读等症状,皮质下病变可能出现相应的运动、感觉障碍,还可出现幻觉、木僵、淡漠等精神症状,MID痴呆病程多呈阶梯式进展。每次发作后可残留一些神经精神症状,反复发作叠加,直到智能全面衰退,单一脑梗死多急性起病,常伴明显的神经系统受损症状和体征,如瘫痪、失语等。临床特征血管性痴呆的主要特征为伴有脑血管病局灶性症状和体征的痴呆及显著的波动性病程。尽管血管性痴呆患者的临床表现纷繁多样,总的来说是由脑血管病的表现和痴呆的表现两大部分构成。前者主要为神经症状与体征,一般较为明显,容易识别,而后者包括认知症状、精神行为症状非认知特征,以及日常生活活动能力衰退。上述4个方面存在着内在联系,其中认知障碍是血管性痴呆的核心症状。血管性痴呆有皮质性多梗死性、关键部位梗死性小血管性、皮质下性、低灌注性、心源性、出血性、遗传血管性、阿尔茨海默病合并血管性痴呆等多种类型。
2016-07-06 16:41
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia,VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后许多学者又提出了不同的命名,如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解,有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统,可以是这些血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变,间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»