智齿旁的牙齿有黑洞且出现刺痛，可能是龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙隐裂等原因引起。需要及时就医明确诊断，并采取相应治疗措施。 1.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀形成龋洞，刺激到牙神经引发疼痛。治疗通常需要去除龋坏组织，然后进行补牙。 2.牙髓炎：龋洞较深，细菌感染牙髓导致炎症。一般要进行根管治疗。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈发炎。需进行局部冲洗、上药，必要时口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 4.牙周炎：长期的牙周组织炎症，导致牙齿松动、疼痛。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 5.牙隐裂：牙齿表面存在细小裂纹。轻度隐裂可调整咬合、补牙，严重时可能需要根管治疗后做牙冠修复。 总之，牙齿出现疼痛不可忽视，应尽快到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

建议您拔除.因为长歪的支持如果不拔除掉,会影响前面的牙,导致临牙的龋坏.就算没有龋坏,也应该拔掉.拔除智齿对正常的牙齿是没有影响的，不拔的话你会很疼

你好！智齿是人类进化的必然结果！如果智齿长不出来，横长在了，就叫水平阻生智齿,一般会挤到外边的牙，让外边的牙极度拥挤！如果空间不足，智齿是需要拔掉的，如果是蛀牙了，智齿也是需要拔掉的！要不然会很疼的