20 岁男性患有乙肝小三阳但肝功能正常，是否需要用药不能一概而论，需综合考虑病毒载量、肝脏纤维化程度、家族病史、个人生活习惯以及定期复查情况等。 1. 病毒载量：若乙肝病毒 DNA 定量较高，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。 2. 肝脏纤维化程度：通过肝纤维化相关检查，如有明显纤维化，可能要用药干预。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相关严重肝病患者，用药的可能性增加。 4. 个人生活习惯：长期饮酒、熬夜、劳累等不良习惯会影响病情，可能促使用药。 5. 定期复查情况：密切监测肝功能、乙肝病毒标志物等指标，若出现异常变化，需考虑用药。 总之，对于肝功能正常的乙肝小三阳患者，应定期复查，综合多方面因素，由医生评估是否需要用药。同时，要保持良好的生活习惯，避免加重肝脏负担。

医生建议：您好！这种情况可以服用护肝片，护肝片有疏肝理气，健脾消食的功效。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。用法：口服，一次4片，一日3次。平常注意保持心情愉悦，切忌生气、动怒，饮食上注意清淡，不宜过多食用刺激辛辣食物，少油、清淡，多食水果蔬菜，不熬夜，定期复查身体。饮食原则要吃低脂肪饮食，对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。所以要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的供给，满足机体的需要。