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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人,但是您不仅为完全性右束支传导阻滞,且有胸闷胸痛症状,还是需要引起注意的.首先,我需要问您几个问题:1,有没有长期吸烟史,最近戒掉的也算.2,有没有经常于天气变化的时候出现咳嗽,咳痰,或者近年来很容易感冒.3,自己检查一下,对着镜子看您的胸廓侧面,有没有变宽的表现.如果您有长期吸烟史,需要考虑有无肺心病可能,长期吸烟是慢性阻塞性肺病的危险因素,慢性阻塞性肺病易合并慢性肺源性心脏病,而肺心病是完全性右束支传导阻滞的一个常见病因.二来,胸闷胸痛症状出现多久了?与活动有没有关系?每次疼痛的位置在哪里,请具体描述一下,持续多长时间可以缓解,如果胸闷,胸痛位于左侧前胸部,有时可以伴有左肩部,咽部或者后背的疼痛,持续约30分钟以内或者服用速效救心丸一类的药物可以缓解,那么建议首先完善心电图负荷实验,评价有无心肌缺血,作为初步判断有无冠心病的可能,而这也是完全性右束支传导阻滞的常见病因.建议如下:1,根据我的提示,先进行自问自查,然后选择心电图负荷实验,心脏彩超等检查明确诊断,必要时可行冠脉造影.2,明确诊断后,医生会制定相应治疗方案,一定要坚持.3,明确有无高血压,糖尿病,高血脂,如果有,一定要控制危险因素.
2016-07-21 09:39
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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室内束支传导阻滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病,以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。其中,以左前分支阻滞最常见,左后支阻滞最少见。右束支阻滞可见于少数健康人。右束支阻滞远较左束支阻滞为常见。病理性右束支传导阻滞多见于有右室增大,如:风湿性心脏病、克山病早期、先心病、肺心病等。而室内三支阻滞的,常见于冠心病、心肌病以及原发性传导系统退行性变。关于室内束支传导阻滞的发生机理,过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现:生前有束支阻滞的病例,尸检时有的看不到束支有何病理改变;临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都说明束支阻滞的出现未必都是由于束支发生断裂所引起。 目前资料表明:束支阻滞的出现是由于两侧束支不应期长度发生显著差异所引起。当一侧束支较另一侧束支传导延迟达0.04秒或以上,但未完全阻断时,即可发生完全性束支阻滞的心电图图形。如果传导延迟达0.04~0.05秒之间,则发生不完全性束支阻滞的图形。束支阻滞可以是永久性的,也可以是间歇性的。
2016-07-21 09:47
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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我们心脏的跳动,是由窦房结发出电信号,沿心房贱房室交界区→房室束→左,右束支→左,右心室,使心房和心室相继收缩,完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病,生物电信号不能直接传到右心室,但不要紧,电信号可以由左心室传过去,仅是右心室收缩稍迟而已.右束支传导阻滞常见于风湿心,肺原心,室间隔缺损和冠心病,有时也可见于正常人. 不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人,请您别紧张.完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义,常见的病因为风心病,先天性房间隔缺损,亦可见于肺心,冠心,心肌病等.若您通过内科进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义的.由于无病理意义,即正常健康的生活方式是不会对其有影响的. 但是,如果有其他伴随病症,请咨询心脏专家.
2016-07-21 09:54
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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我们心脏的跳动,是由窦房结发出电信号,沿心房贱房室交界区→房室束→左,右束支→左,右心室,使心房和心室相继收缩,完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病,生物电信号不能直接传到右心室,但不要紧,电信号可以由左心室传过去,仅是右心室收缩稍迟而已.右束支传导阻滞常见于风湿心,肺原心,室间隔缺损和冠心病,有时也可见于正常人. 不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人,请您别紧张.完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义,常见的病因为风心病,先天性房间隔缺损,亦可见于肺心,冠心,心肌病等.若您通过内科进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义的.由于无病理意义,即正常健康的生活方式是不会对其有影响的. 但是,如果有其他伴随病症,请咨询心脏专家.
2016-07-21 10:01
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:心脏的传导出现异常导致的症状,建议你最好是先做一下心脏的超声的检查或者是先使用心得安和阿托品进行缓解治疗。
2016-07-21 10:07
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