高血压患者服用一种降压药但血压控制不佳，可能由多种原因导致，如用药不当、生活方式不良、合并其他疾病、药物抵抗、测量不准确等。 1.用药不当：降压药的选择和使用需要根据个体情况。例如，对于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）激活明显的患者，可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。如果是容量负荷过重，可能需要利尿剂（如氢氯噻嗪）。但如果药物选择不合适，就可能无法有效降压。 2.生活方式不良：高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等不良生活方式都会影响血压控制。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、肾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，这些疾病会增加血压控制的难度。 4.药物抵抗：部分患者可能对某些降压药物不敏感，产生抵抗，导致降压效果不佳。 5.测量不准确：测量血压的方法不正确、测量仪器不准确或测量时机不合适，都可能导致对血压控制情况的误判。 总之，高血压患者服用一种降压药血压控制不好时，应及时就医，全面评估病情，调整治疗方案，同时改善生活方式，以达到有效控制血压的目的。

医生建议：您好，根据您的描述，高血压建议最好是按医嘱吃药的，根据您的情况，可以配合吃点替米沙坦片(美卡素)，是用于治疗原发性高血压。1.成人：应个体化给药，常用初始剂量为1片，本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在用药4至8周后才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。2.肾功能不全的病人：轻或中度肾功能损害的病人，服用本品不需调整剂量。替米沙坦不能通过血液透析消除。3.肝功能不全的病人：轻或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不应超过1片。4.老年人：服用本品不需调整剂量。5.儿童和青少年：对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。平时注意宜清淡饮食，切忌恼怒，希望可以帮到您。

1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.3.定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100毫克每天,静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.

医生建议：您好！平时要注意饮食，不宜多吃油腻的食物。建议服用安宫降压丸清热镇惊、平肝降压。用于胸中郁热，肝阳上亢引起的头目眩晕、项强脑胀、心悸多梦、烦躁起急、高血压症。口服。一次1~2丸，一日2次。无高血压症状是停服或遵医嘱。希望对您有帮助！

一般高血压分为原发和继发现两种原因：原发性高血压的病因不明确,某些危险因素,如运动减少,饮食不合理,肥胖,高龄,遗传因素可能引起高血压.继发性高血压是可以明确病因的,多由一些原发性疾病引起,如肾脏疾病,内分泌疾病等.继发性高血压可由多种疾病引起,常见的有：①肾脏疾病,如慢性肾炎,肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全.②肾上腺疾患,如原发性醛固酮增多症,库兴综合征,嗜铬细胞瘤等.③肾血管疾患,如各种原因引起的肾动脉狭窄.④大血管疾患,如先天性主动脉缩窄,动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等.⑤某些全身性疾患,如甲状腺机能亢进,脑血管病变等.根据你现在的情况,因你现在血压不是太高,可考虑以下药物：1,血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等.2,B受体阻滞剂,如美托洛尔,阿替洛尔等.以及可乐定,米诺地尔等.但应根据实际情况选择用药剂量.如为继发性高血压,就找到原发病进行治疗.保持身心愉悦,合理膳食（限烟,盐,酒）,轻减体重等.