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手抖

我每天下班都喝点酒,可是最近发现手抖的非常严重。就是不喝睡觉起来了手也会抖,尤其是在做细小的动作的时候,抖的非常严重。如果喝酒了起来的时候就更严重了。

  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.本病多于十余岁或成年早期发病,震颤是唯一的临床症状,表现为姿势性或动作性震颤,常累及一只手或双手或头部,症状直到后来才逐渐变得明显.除了带来外表和社交尴尬,通常不引起残疾,有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累.患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解,但为时短暂,机制不清.检查通常无其他神经系统体征.1,药物治疗①常用心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg;或用阿罗洛尔10mg,3次/d;②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg,3次/d;③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用.2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法.用药安全1,心理治疗:首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.2,药物治疗:用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.3,手术治疗:如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.4,饮食调理:多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃5谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.5,生活注意:饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制.

    2016-07-15 15:54
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    手抖分为生理性手抖和病理性手抖生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。1、减少自我关注。它的意思是,你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,而不要关注自己的感觉。这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了,心是不是跳快了,关注这类问题时,神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它,就可以使它得到休息,其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注,你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题,比如你的应聘,你的考官,你的环境等。2、放弃控制意图。它的意思是,通常我们发现自己不自然了,脸红了,手抖了,我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是,植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制,就越是容易发现我们的控制无效,结果就让自己处于紧张,甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图,不去理会,它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图,也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受:大不了我这一次应聘落选,我可以东山再起嘛!我还年轻,不怕一时挫折,不会一蹶不振!3、培养接受态度。它的意思是,我们要学会与症状为友。当我们发现自己欲手抖脸红时,我们不要与之为敌,进行斗争,控制,而是要学会接受它。我们可以对自己这样说,我就是有些胆小,有些腼腆,这没什么啦。来吧,就脸红吧,就手抖吧。如果你能这样对自己说,(即自言自语),神经系统的工作就会变得强度降低,对我们的影响也变小了。而我们的对抗,则强化了它。接受它,没有关系的。与症状和平共处,必定也就相安无事了。接受的态度之下,就可以以柔克刚,以智取胜了。

    2016-07-15 16:01
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:仅凭这些我们无法判定和进行指导,建议您到医院检查。甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),这种类型的甲亢可以缓慢起病,也可以突然发病,病情可轻可重。临床表现也各不相同,特别是早期及轻症病人,症状和体征常不典型,酷似神经官能症。典刑病例常见以下临床表现。  (1)高代谢症群:怕热,多汗,低热,皮肤红涧、温暖、湿润,消瘦、肌肉无力,容易疲乏等。(2)神经系统兴奋性增高的症状:神经过敏、易激动、性情急躁、火眠、多梦、思想不集中,双手平伸时有细微震颤,伸舌可见舌细微震颤。  (3)甲状腺肿大:多呈双侧弥漫性肿大,腺体质地柔软或中等硬,随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速,所以局部可听到血管杂音,触诊能扪及震颤。少数病人可伴有结。  (4)眼球突出:有良性突眼和恶性突眼2种,前者占突眼症的大多数。一般为双侧,偶见单侧,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽,两眼直瞪,少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感,刺疝、畏光、流泪、复视、眼球活动受限,上下眼睑闭合困难,使角膜暴露,发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔,引起全眼炎,甚至失明。  (5)心血管系统症状:绝大多数有心悸利心动过速,睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进,可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生心房纤维颤动,晚期可发生心力衰竭。  (6)消化系统症状:食欲亢进,饭量明显多于常人。腹泻,大便次数增多,每天2—4次。肝脏和脾脏可轻度增大。有的患者出现黄疽、转氨酶增高。  (7)运动系统症状:常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩,发生全身肌肉萎缩,称为慢性甲亢性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。

    2016-07-15 16:07
  • 回答4

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    蒋险峰 主治医师

    浙江工业大学医院

    一级

    内科

    您好:引起手抖(tremor)的原因不少,临床上我们可以依手抖的型态将之粗略的分为三类:1.休息性手抖(restingtremor):手抖在休息状态下最明显,在有所动作时反而减轻或消失。这种手抖是最常于巴金森氏病的患者,是大脑基底核(basalganglion)的一种退化性疾病,多见于老年人。2.意图性手抖(intentiontremor):则是在意图作某事时抖得特别厉害,如:欲以手指触某物时,在越接近目标物时抖得越厉害。这是小脑的神经路径受损所造成。常见于小脑中风,小脑肿瘤或是多发性硬化症(Multiplesclerosis)侵犯小脑神经路径时。3.姿势维持性手抖(posturaltremor):在让手维持某固定姿势时(如:维持往前平举)会不由自主的抖动。这是甲状腺机能亢进的患者常见的症状。但是,有些人生性较敏感,在较紧张、焦虑或是吃了某些药物或食物(如:麻黄素、咖啡)时也会有姿势维持性手抖的情形,有时我们会把它特别归类为生理性手抖(physiologicaltremor),以和甲状腺机能亢进的病理性手抖作区别。另外,在上肢过度用力而疲劳之后也常见这种手抖。

    2016-07-15 16:14
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    建议:手抖分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。临床上引起病理性手抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停,吃饭、写字都受到严重影响,令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼,因某种疾病

    2016-07-15 16:22
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洪绍蒙 / 主任医师

擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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苏镇培 / 主任医师

擅长:帕金森 三叉神经痛 头晕头痛 癫痫 脑瘫  面瘫 脑梗 脑梗后遗症  脑萎缩   脑损伤后遗症 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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王世臣 / 主任医师

擅长:难治性癫痫、原发性癫痫、各类继发性癫痫、儿童癫痫、脑瘫、智障等各类型癫痫,采用非手术类中西医结合的方法治疗。

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