心肌酶是判断心里损伤的一种抽血化验，是急性冠脉综合征的重要诊断依据，其中包括肌钙蛋白，肌红蛋白，肌酸激酶同工酶，肌酸激酶及谷草转氨酶等，其中心里损伤最敏感的指标是肌红蛋白，但无特异性，其变化最早，对再发心梗的判断具有重要意义，肌钙蛋白，它的升高，代表着心肌一定损伤，特异性高，对急性心梗的诊断具有意义，肌酸激酶同工酶及肌酸激酶，它评估心肌损伤预后。

心肌酶是血液生化检查的一个单项，可以单独检查，也可以与其他项目一并检查。检查的标本是血液。抽血就可以了。检查心肌酶的临床意义1.生理因素:.生理因素:男高于女,男高于女,新生儿升高,新生儿升高,黑人高于白人,黑人高于白人,运动后升高2.病理因素:.病理因素:升高:
(1)CK升高:)升高急性心肌梗塞():是①急性心肌梗塞(AMI):是AMI早期诊):早期诊断敏感指标之一.开始升高3-8h;达峰断敏感指标之一.开始升高值10-36h;恢复正常;恢复正常72-96h.发病.发病24h的的检测价值最大.检测价值最大.本指标对小的心梗及心内膜下心梗不敏感.内膜下心梗不敏感.②其他心肌损伤:病毒性心肌炎,心导管其他心肌损伤:病毒性心肌炎,电复律,术,电复律,冠脉成形术等骨骼肌损伤:多发性肌炎,③骨骼肌损伤:多发性肌炎,横纹肌溶解进行性肌营养不良(症,进行性肌营养不良(杜氏肌营养不),重症肌无力外科手术,重症肌无力,良),重症肌无力,外科手术,肌肉注射④溶栓治疗:AMI溶栓治疗后出现再灌溶栓治疗:溶栓治疗后出现再灌注减低:
(2)CK减低:长期卧床,甲亢,激素治)减低长期卧床,甲亢,疗(二)肌酸激酶同工酶测定种类与分布-+电泳加样孔CK-MM(CK3)骨骼肌,心肌骨骼肌,(CK-MB(CK2)心肌(CK-BB(CK1)脑,前列腺(肺,肠CK-MM(CK3)亚型:CK-MM3―入血(亚型:入血→CK-MM2,CK入血,MM1-+CK-MB(CK2)异型:CK-MB1,CK-MB2(心肌细胞中的主异型:(,心肌细胞中的主要形式)要形式)CK-BB(CK1)亚型:氧化型,中间型,还原型(亚型:氧化型,中间型,方法琼脂糖凝胶电泳法免疫抑制法:会造成CKMB假性升高,但假性升高,免疫抑制法:会造成假性升高仍常用化学发光法%-96%,

心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。血清酶的来源和分类：（一）根据来源及血浆中发挥作用：
1.血浆持异酶：主要在血浆中发挥催化作用的酶类eg：凝血酶原，凝血因子（X、ⅫI、Ⅶ）纤溶酶原，前激肽释放酶假性胆碱脂酶：铜蓝蛋白，脂蛋白脂肪酶，肾素假性胆碱脂酶：水解可能干扰乙酰胆碱脂酶活性的一些化合物铜蓝蛋白：是一种氧化酶，与Fe蛋白，动员有关脂蛋白脂肪酶：参与脂蛋白中脂肪的水解和储存2.外分泌酶eg：唾液和胰淀粉酶，胰脂肪酶，胃蛋白酶，胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。在血浆中很少发挥催化作用其浓度与其分泌腺体的功能有关3.细胞酶：存在于各细胞和组织中进行物质代谢的酶类在血液中无重要的催化作用
（1）一般代谢酶：无器官特异性
（2）组织专一性酶：OCT、SDH、ADH主要存在于肝。
其活性能较特异地反映肝cell的病变。心肌酶低一般与心功能不全有关系，建议去医院做进一步的检查以明确病因。

您好，心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，一般有肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH），心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

在诊断疾病时，应该测定哪些心肌酶在临床是一个重要的问题。临床当然希望测定高度敏感高度特异的指标，高（或低）就能确诊，否则就可排除，但这类理想化的指标是很难存在的，因此我们选择诊断用指标时就得依照如下原则：
1、有较高的组织/血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。
2、组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。
3、生物半寿期较长，否则难以捕获。
4、测定方法简单易行，试剂稳定廉价。

绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2到3倍。由于影响心肌酶谱的因素较多，考虑是孩子手足口病引起的现象，以后注意孩子的饮食营养调理，多喝温水，会慢慢自愈的，