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轩存旺 医师
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全科
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你好 腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果. 治疗原则 在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术.对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养,听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复. 在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法.我们已有的研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响.在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法),两瓣法(如Bardach法)和反向双Z(Furlow法)法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术 手术治疗 手术整复.以2岁以后,5~6岁以前较为适宜.手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件.术后患儿应进行发音训练.修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能.目前较常用的手术有:①改良兰氏手术;②梨骨粘膜瓣手术;③动脉岛腭瓣手术;④咽后壁粘膜肌瓣移植手术.
2016-07-09 11:07
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谷魁广 医师
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内科
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越早手术疤痕就越小,一般来说,整个治疗分为5个阶段进行.一,手术前处置.妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题.二,唇腭裂修复手术.一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术.三,腭裂修复手术.大多选择在患儿12-18个月时进行.四,手术后处置.术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术.五,颌骨及面部继发畸形的治疗.严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄.在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术.唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果.
2016-07-09 11:14
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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,你好 腭裂的治疗是一个纷乱的过程,需要整形外科,口腔正畸科,语音训练科,孕期阴道炎有哪些特点?精神及心理科等多方面的专家配合协作才华取得满意的效果. 治疗原则 在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术.对付裂隙较窄,手术后可不袒露或少袒露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对付裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.
2016-07-09 11:21
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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唇腭裂的治疗不是单一的治疗,而是一项系列性治疗,缺一不可.唇腭裂治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能.为获得满意的手术效果,修复手术的时间选择非常重要.目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月.腭裂最佳手术时间为出生18个月前.
2016-07-09 11:29
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3个月.腭裂最佳手术时间为出生18个月前.唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平,塌陷,鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术
2016-07-09 11:35
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