对每一种皱纹我们又因该根据它们的外科特点来决定其特殊性。对于这三种类型的患者，正如前文已经谈到的那样，我们都做原则上同样的手术：切开，解剖，切除，缝合。然而不同的是，在手术中我们应该根据病情的不同，进行不同程度的解剖和切除。

一度皱纹：这是一组由于生活水平提高，对自己容貌更加关心而在逐年增加的病例。在20年前，这类患者并不就医，他们并没有意识到自己眼睑的问题。在一度皱纹中，仅有最低程度的眼睑皮肤松弛，皱纹也仅存在于上睑外侧，仅在上睑外侧接近外眦角的部分有小的皱纹。在下睑部存在组织松弛。仅在上睑作切除就可以达到目的。

二度皱纹：这是目前美容科最为常见的病例。他们的年龄多在30-40岁之间。在治疗上应该强调的是：由于上下眼睑都有皮肤松弛，所以上下眼睑都应作眼睑成形术。手术顺序的安排总是应该从上眼睑开始。永远不要从下眼睑开始，否侧会引发严重的并发症。这是因为在手术后愈合的过程中，来自下眼睑的皮下瘢痕的收缩力不断增加，进而加强了地心引力的作用，两者一起可能造成位于眼外眦角周围的瘢痕收缩，轻度进一步会引发眼球分离，重度则可导致眼睑外翻。