-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了.男性的精子,精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕.女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬.抗精子抗体缘何而来1,正常情况下,精子被血睾屏障分离,防止循环系统的免疫细胞与输精管之间的精子抗原接触,所以不会产生精子的自身免疫反应.一旦屏障破坏(如手术,外伤等),就会导致抗精子抗体的产生.2,女性ASAb的形成尽管仅有少数敏感的女性产生ASAb,这种敏感性可能与免疫个体差异有关,也可能因丈夫精液中缺乏免疫抑制因子所致,生殖道感染或曾患性传播疾病可产生ASAb.抗精子抗体抵制好孕1,抗精子抗体阻止精子穿过宫颈粘液,抑制精子在子宫和输卵管中的运行.2,影响精子质膜颗粒的流动性而阻碍获能.3,影响精子通过卵丘,从而阻止精子穿过透明带.4,精子抗体对精卵融合具有抑制作用.ASAb如何检查1,ASAb的检测方法很多,包括明胶凝集试验(GAT),浅盘凝集试验(TAT),微量精子制动试验(STT等.2适合检测ASAb的人群男性:精子自发凝集,睾丸损伤,手术或活检史,输精管道堵塞,输精管吻合手术史,生殖道感染史.女性:性交后试验异常,不明原因不孕,生殖道感染,肛交或口交史.有抗精子抗体莫恐慌ASAb所致免疫性不孕的治疗方法包括:1,局部隔绝法:性生活时应用避孕套避孕6~12个月.此方法可使部分患者ASAb水平下降,但对妊娠是否有作用尚难判断,一般与其他治疗法联合应用.2,免疫抑制治疗:主要应用类固醇类药物.方法有:局部疗法,低剂量持续疗法,大剂量冲击疗法和大剂量间歇给药法.局部疗法应用氢化可的松栓剂置阴道内,用于宫颈粘液中存在ASAb的患者.低剂量疗法应用强的松3~12个月.大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙.3,精液处理后IUI:主要是试图避开宫颈粘液中的ASAb或通过洗涤等手段将精液中抗体的有害作用减少到最低.应用此法妊娠率10%~15%.4,配子输卵管内移植及体外受精.长沙长江医院在抗精子抗体不育的治疗中,独创免疫睾酮反跳疗法,可使患者的抗体抗能长期消失,恢复生育功能.
2016-06-18 17:52
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好:从你说的情况来看,你爱人的精子常规是比较正常的,不孕的主要原因应该还是你的抗精子抗体的原因。通常对于抗精子抗体阳性的治疗多采用隔绝疗法(即使用避孕套进行性生活,一般可以避免精子抗原对配偶的再次刺激,使体内抗体滴度逐渐下降甚至消失,一般单独使用此法治疗后的妊娠率约为百分之20左右,所以一般需要联合其他治疗方法)和免疫制剂(首选肾上腺皮质激素)及中西医结合(常用活血化瘀,破气利水的中药加上肾上腺皮质激素进行综合辩证治疗)的办法治疗。若药物治疗等效果仍不佳者,若宫颈粘液中存在抗精子抗体,可将配偶精子处理,分离出高活力精子,行宫腔内人工授精。提问者对于答案的评价:ask3C1IJ:谢谢医生,我和我爱人一定会努力的~!
2016-06-18 17:59
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
-
你好:抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了.男性的精子,精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕.上述的几种情况,即属于精子免疫性不育.抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎,阴道炎,输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见.这些患者,常有经期,产后恶露未净,生殖器管异常出血时性交史.即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产.对于免疫性不孕采用隔离疗法和免疫抑制疗法等,建议您来我院,及早治疗,不要错过受孕的最佳年龄.祝你健康。L
2016-06-18 18:06
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
正常情况下妇女不会产生抗精子抗体,但是在某种情况下,可能由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体.这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精.如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察,会发现其中活动的精子数目低于正常数.总之,抗精子抗体可以引起男女不育.特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体.抗精子抗体的全身系统治疗方法是用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应.另外,对男性还可以用培养液洗涤精子后再进行人工授精.对于女性则可以坚持使用避孕套3-6个月,避免女性生殖道与精子接触,待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能怀孕.
2016-06-18 18:14
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
-
奶瓶用久了都会有细菌,用沸水煮上4到5分钟可以杀菌,
2016-06-18 18:21
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣