-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例。因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好,是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降。假如联合用药,如:转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药。与波依定相比,络活喜作用时间长达24~36小时,比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此,病人的依从性更好一些。
2016-06-03 21:48
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下一,一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等. 您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下一,一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等. 二,降压药物治疗 血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点, 1,利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等
2016-06-03 21:54
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
-
四十岁男性,测量血压值是收缩压130毫米汞柱,正常,舒张压100毫米汞柱有些高,应当口服药物治疗,防止并发症的发生血压的正常值是收缩压130,舒张压是80毫米汞柱,现在的情况是100,可以诊断为高血压了。舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压,引起低压高的原因,主要考虑是动脉硬化,高血脂,肥胖引起的。为了防止并发症的发生,应当口服药物治疗,可以在医生指导下服用卡托普利,或氯沙坦,替米沙坦一类的药物,注意监测血压,调整用药剂量。如果存在肥胖,高血脂就应当一同治疗。最好能做个肾脏彩超,排除继发性高血压。医生询问:不知身体是胖是瘦那,有没有高血脂存在那?
2016-06-03 22:01
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好你的情况主要靠自疗就可以的才(1)本病属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳.(2)积极参加体育锻炼以改善体质.运动量要逐渐增加,不能操之过急,但要持之以恒.(3)起床时目花头晕严重,甚至昏倒者,欲起床前应先略微活动四肢,搓搓面,揉揉腹.起床时先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位.睡床宜将脚部略垫高.(4)生活要有规律,饮食要营养丰富.平时可多食一些具有温脾肾,升阳气的食物,如鹿肉,狗肉,羊肉,公鸡,酒,胡椒,辣椒,生姜,韭菜,龙眼,浓茶,咖啡等.(5)多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.少吃冬瓜,西瓜,葫芦,赤小豆等
2016-06-03 22:08
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣