肉毒素注射后出现复视 45 天未愈，可能是药物作用未消退、神经损伤、肌肉功能异常、眼部本身疾病以及个体差异等原因所致。可通过药物治疗、物理治疗、眼部训练、注意休息以及必要时的手术治疗来促进恢复。 1. 药物作用未消退：肉毒素在体内代谢需要一定时间，个体代谢速度不同。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，有助于神经功能的恢复。 2. 神经损伤：肉毒素注射可能对支配眼部肌肉的神经造成一定损伤。除了上述营养神经药物，还可使用神经生长因子促进神经修复。 3. 肌肉功能异常：肉毒素影响了眼部肌肉的正常收缩功能。进行眼部肌肉的康复训练，如眼球转动训练、远近交替注视训练等。 4. 眼部本身疾病：部分患者可能本身存在眼部疾病，注射肉毒素后诱发或加重。需要进行详细的眼科检查，如眼底检查、眼压测量等，以明确诊断并进行针对性治疗。 5. 个体差异：每个人的身体恢复能力不同。保证充足的睡眠，避免用眼过度，让身体得到充分休息，有助于恢复。 肉毒素注射后复视长时间未愈，需要引起重视。建议及时到正规医院的眼科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。