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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,主要由肥胖、酗酒、糖尿病、营养不良、药物等因素引起。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、定期复查等。 1.生活方式调整:控制饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。增加运动量,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分钟。戒烟限酒,避免熬夜,保持良好的作息。 2.药物治疗:对于伴有肝功能异常的患者,可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等。如果合并糖尿病,需要使用降糖药物,如二甲双胍、格列齐特等。对于高血脂患者,可使用降脂药,如阿托伐他汀、辛伐他汀等。但所有药物均需遵医嘱使用。 3.定期复查:定期进行肝功能、血脂、肝脏超声等检查,以监测病情变化。 4.中医调理:部分患者可尝试中医调理,如针灸、中药调理等,但需在专业中医指导下进行。 5.心理调节:保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪,有助于病情恢复。 总之,脂肪肝的治疗需要综合多种方法,患者要积极配合医生的治疗建议,改善生活方式,定期复查,以促进肝脏恢复健康。
2024-10-20 19:26
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,如果一旦确定患了脂肪肝,第一想法就是如何治疗?但脂肪肝又不同于感冒发烧,可以药到病除。它也属于慢性病,单纯的药物治疗,效果不一定好,患者应该怎么办呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施。譬如,长期大量饮酒者应戒酒。有统计表明,每日饮烈性酒80~120克,持续10年以上者,90%可有酒精性脂肪肝。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。一般地说,正常男性体重(千克)=身高(厘米)-100,女性还要再减去2千克。大于正常体重20%即为肥胖。如不能控制体重,则可能引起肥胖性脂肪肝。再如糖尿病病人,约50%有脂肪肝,因此,积极有效地控制血糖是治疗糖尿病性脂肪肝的关键。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。其他如内分泌紊乱、药物等引起的脂肪肝也应在医生的指导下做相应的治疗。不去除病因,脂肪肝是难以治愈的。其次,调整饮食结构。不管什么原因引起的脂肪肝均需控制饮食,应该提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼类(如鳗鱼、带鱼)、蛋黄、蟹黄等。另外,糖类在体内可转变为脂肪,加重脂肪肝,所以不吃或尽量少吃甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。除此之外,还要注意饮食习惯,不要吃零食,睡前不要加餐。第三,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。跑步(每小时至少6公里才能达到减肥效果)、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加营养,又要卧床休息,加上肝细胞本身的病变,很容易发生脂肪肝,因而在疾病允许及力所能及的情况下,适当增加活动非常必要。最后,药物辅助治疗。除治疗原发病外,这里主要指降血脂治疗。由于脂肪肝的病因复杂,目前尚无特效药物。一般可从胆碱、烟酸肌醇酯、苯札贝特(必降脂)、非诺贝特、吉非贝特、多烯康等降血脂药物中选用1~2种;中药绞股蓝、月见草、山楂、绿茶等均有降脂作用;护肝去脂药如水飞蓟素(益肝灵)、肝得健、牛磺酸等也可服用。应该指出,所谓降血脂药物的疗效不确切,只能作为辅助治疗。市场上出售的减肥药不但价格昂贵,而且效果不肯定,使用不当反而加重肝脏损害,因此必须在医生的指导下使用。脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,而且不留后遗症。但发现较晚或因症状不明显,麻痹大意而延误了治疗则可能发展为肝硬化,就不可能治愈了。所以,对脂肪肝决不能掉以轻心。
2024-10-20 19:26
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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饮食篇 一,吃多少要算着来 肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则.通常医院以体质指数BMI为诊断标准(体质指数=体重/身高 2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之间为正常体重,>23为超重,>25为肥胖.对于正常体重者,轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重,随着病人体重减轻,肝内脂肪浸润明显减少,肝功能也随之改善. 以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑,中快速步行(115-125/分钟),骑自行车,上下楼梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,广播体操,跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺,胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解. 脂肪肝患者的运动项目应以低强度,长时间的有氧运动为主.以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥,促进肝内脂肪消退的效果较好. 你要练多久 用“强度×时间”表示运动量来看,强度高的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配.运动量渐增,并做到有恒,有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标. 以步行为例,可从5000步/日,渐增至7000-10000步的步行,进而快步步行,阶段性地增加运动量;可遵循“3,5,7”原则,即每日3000米(30min内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为170.
2024-10-20 19:26
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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用药禁忌:1.酒(一定要戒,如吸烟也戒了)、海鲜、油腻、高脂肪、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶,辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等,人工养殖的动物如鸡、各种水产、蟹、鳗等(含有饲料添加剂、抗生素等成分的,非绿色食品的)。患者应避劳累、寒冷,不用青霉素和磺胺类药物。2.牛奶、绿豆不能和中药同时服用,间隔30分钟后可以服用。用药时可同时服用大红枣每次4个,1日3次,蒸熟吃为宜。脂肪肝,十个人里有一个,轻度脂肪肝容易疲劳,腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。专家建议,脂肪肝应及早预防加强锻炼,拖延到中、重度脂肪肝时,可出现肝功能不正常和轻度肝硬化,再下去就是肝硬化了。脂肪肝的饮食治疗:(1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。? (2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。? (3)高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。? (4)保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。? (5)限制食盐,每天以6克为宜。? (6)适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。? (7)含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。?(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等:少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。? 脂肪肝的食物选择?(1)优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜。? (2)控制食糖、各种甜食及高热能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心等。? (3)少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。? (4)胆固醇含量高的食品也宜限制。? (5)适当选用含甲硫氨基酸高的食物。? 脂肪肝一日食谱举例? 早餐:馒头(面粉50克),稀饭(大米50克),红腐乳10克,小咸菜10克。 午餐:大米饭100克,韭菜炒鸡蛋(韭菜100克、鸡蛋50克),菠菜牛肉丝(菠菜100克、牛肉50克),西红柿蛋汤(西红柿50克、鸡蛋20克)。? 晚餐:菠麦面饼(蔽麦面50克),小米粥(小米50克),菜花炖肉(菜花100克、猪肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。? 全日烹调用油15克。? 全日热能6972千焦(1660千卡)左右。? 脂肪肝食疗方? (1)金钱草砂仁鱼:金钱草、车前草各60克,砂仁10克,鲤鱼1尾,盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、鳃及内脏,同其他3味加水同煮,鱼熟后加盐、姜调味。? (2)鱼脑粉:鱼脑(或鱼子)适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服,每次服3~5克。适用于脂肪肝。? (3)脊骨海带汤:海带丝、动物脊骨各适量,调料少许。将海带丝洗净,先蒸一下;将动物脊骨炖汤,汤开后去浮沫,投入海带丝炖烂,加盐、醋、味精、胡椒粉等调料即可。食海带,饮汤。? (4)玉米须冬葵子赤豆汤:玉米须60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖适量。将玉米须、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成汤,加白糖调味。分2次饮服,吃豆,饮汤。? (5)白术枣:白术、车前草、郁金各12克,大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好,加水与枣共煮,尽可能使枣吸干药液,去渣食枣。? (6)黄芝泽香饮:黄精、灵芝各15克,陈皮、香附子各10克,泽泻6克。将以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次饮服。? (7)当归郁金楂橘饮:当归、郁金各12克,山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次饮服。? (8)红花山楂橘皮饮:红花10克,山楂50克,橘皮12克。将上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。? (9)黄芪郁金灵芝饮:黄芪30克,灵芝、茯苓各15克,郁金10克,茶叶6克。将上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶叶
2024-10-21 08:35
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