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阿司匹林肠溶片

阿司匹林中毒

阿司匹林肠溶片

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    大剂量应用时引起胃痛,烧心,恶心,呕吐,便秘,个别的可引起胃溃疡或加重原有溃疡病,还可以引起出血倾向,所以有溃疡病及出血性疾病(如血小板减少性紫癜)病人忌用.其实,为减少副作用,现在生产的阿司匹林已经有所改进,大多是肠溶片,也就是药片在胃内不溶解,只有到小肠才溶解,吸收,这样就减轻,甚至消除了对胃的刺激作用.尽管这样,不少体质敏感的病人,药剂量不恰当的病人依然可能使胃部“中招”.阿司匹林应用于临床已有近百年的历史,开始主要用于解热,镇痛和抗风湿的治疗,收到很好的疗效,后来又发现它有抑制血小板聚集作用,能抑制血栓的形成,已广泛用于预防和治疗脑血栓和心肌梗死.“国内外大量临床资料表明,阿司匹林是具有肯定疗效的预防血栓病的良药.”向定成说.胃出血不建议长期服用“阿司匹林主要是作为对心血管疾病的一级,二级预防用药.”向定成介绍,“一级预防是指还没有心血管病确切证据,但已经有危险因素存在或暴露.像高血压,糖尿病,血脂较高,长期抽烟等.”同时,到了心血管病高发年龄,即男子45岁以上,女性绝经以后,都得列入危险人群.“不论是一级,二级,剂量上并无显著差异,基本只要都控制在75~300毫克/天就没违反用药大原则.”向定成说.“一级预防人群如果曾出现胃出血情况,只要临床表现相当稳定,我们建议这类人群可以不再长期服用阿司匹林.”向定成说,更关键的是如何控制好危险因素,如日常稳定血压,血脂,戒烟等.100毫克/天是理想分界点阿司匹林剂量大一点,确实对预防血栓病更有保障,但同时副作用也随之水涨船高,所以吃药也要讲究“性价比”,怎样兼顾疗效和副作用,把副作用限制在一定范围内又最大程度保障药效发挥?专家在临床观察,统计,对比后得出:100毫克/天可能是理想分界点.“临床证明,100毫克/天这个剂量标准可以满足大多数成年人群.”向定成说虽然个体差异会影响药效发挥,但“100毫克/天已经可以保证体内70%~80%的血小板受到抑制,也就是说,可以比较稳定地控制.”“不少患者可能会反映,既然100毫克/天就够了,为什么我还要服250毫克/天呢?”向定成说,其实100毫克只是一个相对的理想剂量,但患者个体病情不同,体质不同,危险因素以及程度不同,不能一概而论全都实施“100毫克”.“在剂量上,目前,原则上国际通行75毫克~325毫克/天,在这个范围内都是可行且比较安全的.”据介绍,过去生产出来的阿司匹林,每片含量都是300毫克,一般用法是1次1片,1日3次口服,国外的用量更高.近年来研究证明,不用这样大的剂量,同样可以很好地起到预防血栓病的作用,但副作用大为减少,可以常年服用.目前市面上以50毫克和100毫克的小剂量片剂为主,甚至出现低至每片40毫克,25毫克的小片剂,这样剂量调配起来更加精确,安全.

    2016-05-21 04:54
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    本品为非甾体抗炎药.临床可用于下列情况.1,镇痛,解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛,牙痛,神经痛,肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热.本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗.2,抗炎,抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热,使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症.3,关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗.此外,本品也用于骨关节炎,强直性脊柱炎,幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状.但近年在这些疾病已很少应用本品.4,抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他手术后的血栓形成.也可用于治疗不稳定型心绞痛.5,儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗.这种情况如果敷在脸部的话起不到任何效果,因为皮肤根本无法吸收,所以没有效果这种情况如果敷在脸部的话起不到任何效果,因为皮肤根本无法吸收,所以没有效果

    2016-05-21 05:00
  • 回答3

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    邓永宾 主治医师

    南宁市第九人民医院

    二级甲等

    急诊科

    你好,可以作为镇痛用适应症:本品为非甾体抗炎药.临床可用于下列情况.1,镇痛,解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛,牙痛,神经痛,肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热.本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗.2,抗炎,抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热,使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症.3,关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗.此外,本品也用于骨关节炎,强直性脊柱炎,幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状.但近年在这些疾病已很少应用本品.4,抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他手术后的血栓形成.也可用于治疗不稳定型心绞痛.5,儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗.祝您身体健康,天天好心情

    2016-05-21 05:08
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    阿司匹林作为抗血小板药物,广泛应用于心脑血管疾病的治疗和预防。其常见的副作用是胃肠粘膜损害。小剂量阿司匹林肠溶片,由于其抵抗酸性,在碱性溶液中才能够溶解,虽然避免了对胃粘膜的损害,但进入肠道后,从空肠到回肠,肠液碱性程度不断升高,药物逐渐被溶解、吸收。其中,有的药片外层膜衣被溶解后,其内的药物却随着粪便到达并停留在乙状结肠下段及直肠,直接与肠粘膜上皮接触,进入细胞后,以离子的形式存在,改变了细胞的渗透压,造成粘膜损伤,形成糜烂和溃疡。有的药片甚至以其原形随大便排出体外。据报道,即使正常使用的75~325mg/d的小剂量阿司匹林,也能引起糜烂、溃疡和出血等胃肠粘膜损害。而且其诱发糜烂的60%是无症状的(特别是老年人)[。提示阿司匹林不存在安全剂量。建议在临床中,遇有不明原因的便血患者,应仔细询问有无服用阿司匹林史,并作肠镜检查,以排除其它病变,发现便血与服用阿司匹林有关,即应停药,并作相应处理。

    2016-05-21 05:15
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    这是个什嘛东西,小孩还是少给药吃

    2016-05-21 05:22
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