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什么是产后抑郁症

产褥期抑郁症

什么是产后抑郁症

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

      产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。产后抑郁症通常在6周内发病,可在3~6个月自行恢复,但严重的也可持续1~2年,再次妊娠则有20%~30%的复发率。[产后抑郁症]产后抑郁症研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"Babyblues”(产后抑郁),多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳。10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈,其归因是一种疾病,这是最新被医学界认识到的,并被专门术语称为"产后抑郁症"的疾病。  虽然产后抑郁症有可能发生在每个产后妈妈身上,但以下的因素会增加患产后抑郁症的风险。  美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是:  在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状,首先必须具备(1)、(2)两条。  (1)情绪抑郁;  (2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;  (3)体重显著下降或增加;  (4)失眠或睡眠过度;  (5)精神运动性兴奋或阻滞;  (6)疲劳或乏力;  (7)遇事皆感毫无意义或有自罪感;  (8)思维能力减退或注意力涣散;  (9)反复出现死亡想法。  目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。Zung抑郁自评量表  Zung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表,将抑郁程度分为4个等级;中国常模SDS标准分为(41.88±10)分,分界值标准为53分,即将SDS>53分者定为阳性(抑郁症状存在)。爱丁堡产后抑郁量表  爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女,也可用于产后抑郁症的粗略诊断,EPDS为自评量表,共有10个项目,分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等,得分范围0~30分,9~13分作为诊断标准。贝克抑郁问卷(BID)  贝克抑郁问卷(BID)也是一种常见抑郁筛查工具,BID是一个21道题的问卷,包括认知、情感和身体因素,被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性;但是BID问卷中包含了身体状况方面的内容,对于身体处于不适状态的孕妇和产妇来说,BID问卷结果会比其他方法偏高。编辑本段产后抑郁症的临床表现  一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状,但有的发病时间可长达数年。产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的几率会显著增加,复发率高达30%~50%。产后抑郁的母亲还可对婴幼儿(特别是男性婴幼儿)的情感、营养状况、智力发育和行为发展产生不利影响;产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲,而且影响婴儿的抗病能力,婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍。情绪方面  常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重;自我评价降低  自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、戒心,与家人、丈夫关系不协调;创造性思维受损  创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中;对生活缺乏信心  对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还可能伴有一些躯体症状,如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等,严重的表现为反应迟钝,对生活失去兴趣,丧失社会能力,并有自杀或残害婴儿等倾向。编辑本段产后抑郁症的三种类型第3日抑郁  患者往往是初产妇,发病于分娩的3天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。内因性抑郁  发病于分娩后2周内,表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀。神经性抑郁  多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。产后抑郁症的危险因素  产后抑郁症多于以自我为中心、成熟度不够、社交能力不强等人群中发生,而患者大多为性格内向、情绪不稳定和心理耐受力差的产妇,  心理因素包括太担心孩子,无法应付产后忙碌的生活,过度紧张,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。  其他原因有过抑郁症历史或经前不孕症历史的妇女,怀孕年龄越小,可能性越大;单独居住,缺乏社会帮助,孩子数量越多,可能性越大;婚后夫妻感情不和,对怀孕准备不够,怀孕期间存在抑郁症状。编辑本段产后抑郁症的种类产后忧郁  50%~75%的女性生产后都会出现这种情况,症状为毫无原因的想哭、伤心、焦虑。通常在生产后1周内开始,无须治疗,2周后这种情况会自动消失。产后抑郁  这种情况比产后忧郁要严重得多,10%新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史,那患病危险性会增加50%~80%,产妇心情会在两极间变化,经常哭泣,容易发怒,有罪恶感。症状有轻有重,持续时间由几天到1年都有可能。心理疗法及药物治疗很有必要。产后精神错乱  这是产后抑郁症最严重的一种,必须进行临床治疗。只有0.1%的女性生产后会患这种病。患者产后立即出现症状而且非常严重,常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。产后精神错乱必须立即进行治疗,否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。  据专家估计,大约有50%~90%的女性会患不同程度的产后抑郁症,10%会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。严重者往往不能自行恢复而需要专家的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病,所以如果发现某个产妇有严重的产后抑郁症状,一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。供参考。

    2016-05-15 04:25
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张,疑虑,内疚,恐惧等,极少数严重的会有绝望,离家出走,伤害孩子或自杀的想法和行动.产后抑郁症一般在生完小孩后的几周内发生,一般持续一周或更短的时间.产后抑郁症可能与产后荷尔蒙水平的变化有关.此外,过度紧张,身体疲惫,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因.  大多数患此病的人都是普通人,她们具有一定的责任心和能力,但是产后抑郁症使她们感到无能为力,而且对自己有不切实际的要求.但是,多数产后抑郁症病人症状并不十分明显,不容易被觉察,也不会严重影响其照顾婴儿或做家务.如果产后抑郁症状非常明显,并足以能引起周围其他人注意的话,那么你的问题可能就比较严重了.  对于大部分患者来说,产后抑郁症的症状经过一段时间将会自然消失,一切恢复正常.以下这些建议可以帮助你平稳度过产后沮丧时期.  ·接受别人的帮助,或主动寻求他人帮助.  ·在婴儿睡觉的时候,母亲尽量休息或小睡一会儿.  ·和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,使身心尽量得到放松.和好朋友一起吃饭,聊天.  ·不要给自己提过高的要求,降低对自己的期望值.  ·把自己的感觉和感受向丈夫,家人,以及朋友倾诉.  ·与其他新妈妈聊天,谈各自感受.  ·锻炼身体(如果医生允许的话).  ·学会在宝宝睡觉的时候让自己放松——读书,洗澡,看影碟,或找点其它你感兴趣的事情做.  ·坚持健康的,有规律的饮食.

    2016-05-15 04:32
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    百分之二十到四十的产妇在生产过后,会有明显的情绪变化,特别是表现出忧郁、易怒、失眠、自我伤害、过度依赖等等不适症状,一般称为“产后忧郁症”。  产后忧郁症的成因大致可分为以下几项: 体内内分泌的改变:  妇女怀孕期间,体内的甲状腺激素、肾上腺激素、脑下腺激素都会明显增加,因此孕妇的新陈代谢率、活力也会显著增强,不过生产后,这些激素又会突然改变减少,因此造成忧郁、不安的情绪反应。  身体形象的改变:  每个人对自己的容貌、型态在青春期过后已经有完整的认同,不过怀孕、生产却是一段奇妙的经验;自肚子慢慢隆起、乳房膨胀,甚至脸形也会改变。不过身产过后,又变成另一副模样,孕妇若对本身的心理调适不良,可能会产生忧郁情绪。  怀孕的心理冲突:  怀孕对准妈妈而言,一则以喜,一则以忧。喜的是证实自己的生育以及健康能力,为这个世界带来了新的生命;忧的是新生宝宝多少会分走周遭对她的关注,甚至丈夫的关爱可能也开始转移至新生儿。因此,产后忧郁症通常会有一种妄想:孩子死了。这是潜意识里心理不平衡的反射想法。  精神压力:  生产经过长时间疼痛,耗损精神元气,产后的生活又多了新生命,白天哭、晚上闹,疲惫不堪的母亲又得不到休息,等于无形中增加了精神负荷。  角色的转换:  由少女到母亲,是人生中特别的经历,个中心情的变化,所扮演的角色转换,都需要心理调适。

    2016-05-15 04:40
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张,疑虑,内疚,恐惧等,极少数严重的会有绝望,离家出走,伤害孩子或自杀的想法和行动.产后抑郁症发病于分娩后,故而得名.实际上产后抑郁症与普通抑郁症并没有本质上的区别.产后抑郁症的表现多种多样,有人把它归纳为三种类型:  1,第三日抑郁:患者往往是初产妇,发病于分娩的三天内,症状较轻,主要表现为情绪沮丧,焦虑,失眠,食欲下降,易激怒,注意力不集中,持续数日后症状可自行缓解.  2,内因性抑郁:发病于分娩后2周内,表现为激动,情绪低落,焦虑,无助感,无望感,最恶感,担心养不活所生的孩子,严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为,然后自杀.  3,神经性抑郁:多数产妇以往有神经病的病史,在分娩后原有的不良情绪体验加重,身体不适,情绪不稳,易发脾气,睡眠不安等.  产后抑郁症一般在生完小孩后的几周内发生,一般持续一周或更短的时间.产后抑郁症可能与产后荷尔蒙水平的变化有关.此外,过度紧张,身体疲惫,睡眠不足,身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因.

    2016-05-15 04:47
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    就是生了孩子以后就神经质一样的,心情差,各种不开心,情绪低落,就是一种神经病。坐月子的特殊时期容易得

    2016-05-15 04:54
就医问药

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