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回答1
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张艳凯 副主任医师
开封市中心医院
三级甲等
全科
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格拉雷塞宁(阿司匹林缓释片)的注意事项 交叉过敏反应.对阿司匹林过敏时也可能对另一种非甾体抗炎药过敏.但非绝对,必须警惕交叉过敏的可能性. 对诊断的干扰: 长期每日用量超过4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性; 可干扰尿酮体试验; 当血药浓度超过120mg?ml 时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响; 用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受干扰; 尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低; 由于协美达抑制血小板聚集,可使出血时间延长.剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日)引起出血的报道; 肝功能试验,当血药浓度>250mg/ml时,丙氨酸氨基转移酶﹑门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常. 大剂量应用,尤其是血药浓度>300mg/ml时凝血酶原时间可延长; 每天用量超过5g时血清胆固醇可降低; 由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低; 大剂量应用时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T及三碘甲腺原氨酸(T可得较低结果;由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验). 下列情况应慎用: 有哮喘及其他过敏性反应时; 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(阿司匹林偶见引起溶血性贫血); 痛风(阿司匹林可影响排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留); 肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应; 心功能不全或高血压.大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿; 肾功不全时有加重肾脏毒性的危险; 血小板减少者. 长期大量用药时应定期检查红细胞压积﹑肝功能及血清水杨酸含量.
2016-04-14 10:35
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