牙龈肿痛上火时，牛黄甲硝唑和栀子金花丸一般可以同时服用，但需在医生指导下使用。牛黄甲硝唑常用于治疗厌氧菌感染引起的牙周炎等，栀子金花丸有清热泻火、凉血解毒的作用。不过，同时服用仍有一些注意事项，如药物过敏、肝肾功能不全等情况。 1. 药物作用：牛黄甲硝唑对厌氧菌有较好的抑制作用，可缓解牙龈炎症。栀子金花丸能清热解毒，减轻上火症状。 2. 适用症状：适用于牙龈红肿疼痛、口舌生疮、大便秘结等由上火引起的症状。 3. 注意人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者等应慎用。 4. 药物相互作用：同时服用可能会增加胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。 5. 过敏反应：部分人可能对这两种药物成分过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。 总之，在出现牙龈肿痛上火时，是否同时服用这两种药物应根据个人具体情况，由医生评估决定。同时，要注意饮食清淡，保持口腔卫生。

一般考虑不排除是牙龈炎的可能性，可以口服抗生素治疗，要是不行的话，就再去医院口腔科检查看看，明确诊断对症下药，建议少食辛辣刺激食物，注意讲究口腔卫生，每天饭后漱口。

你好.牙龈肿痛 多见于牙龈炎引起.可以口服甲硝唑.阿莫西林治疗.疼痛严重可以口服芬必得治疗.平时不要吃辣的食物.注意口腔卫生.