不开刀灭肿瘤！广医二院肿瘤介入规范化诊疗研修班开讲了

肿瘤的治疗一直是医学上最热门的话题，传统的外科切除和放、化疗方式已经被世人所熟知，随着医学技术的发展，肿瘤的治疗方法也在不断迭代更新，介入治疗就是最近十年内发展最快微创技术手段。

2023年6月9日，广州医科大学附属第二医院肝脏肿瘤介入规范化诊疗研修班在微创介入科举行，本次研修班通过上午的手术演示、下午的理论知识讲座和病例分享、讨论等形式进行，来自云南、重庆、佛山、梅州、云浮、深圳、江门等省内外各地医院的20余名医生参加培训。学员覆盖地市级及基层医院医生，加快中青年医生的成长，提升基层医院介入手术理论与操作水平。拓展广医二院介入科在全省及全国的学术影响力，向全国各地医院输送技术，输送介入英才，促进肿瘤微创介入技术规范化发展。

微创介入治疗是近三十年内发展的治疗技术，微创介入治疗不需要完全打开身体，也不需要暴露病灶，而是通过在皮肤上作直径几毫米的微小通道或通过人体原有的腔道，在影像设备的引导下进行病灶局部的诊断或治疗。因此，微创介入治疗不仅能减轻患者的疼痛和恢复时间，还能减少并发症的发生率。按治疗范围来分，微创介入治疗可分为血管介入和非血管介入。广州医科大学附属第二医院微创介入科朱康顺教授向我们介绍道，肿瘤介入治疗是指在影像设备（DSA、CT、MRI、超声）引导下进行的微创手术，包括“灌”：肿瘤动脉化疗灌注术（TAI）；“堵”：肿瘤动脉栓塞术（TAE）；“烧”：射频、微波、冷冻消融术；“照”：放射性粒子植入术、钇90放射性微球选择性内照射治疗术等微创治疗技术，可用于肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、胆管肿瘤等十几种癌症的治疗，不用开刀，能有的放矢的直接作用于肿瘤，对正常组织损伤小；康复快，通常在术后12小时可正常活动，5～7天即可出院，做到了真正的微创，减少病人疼痛和住院时间，也减轻了病人的经济负担。

朱康顺教授告诉我们，广医二院是华南地区第一批进行钇90手术治疗肝脏肿瘤的医院，钇-90是一种放射性核素，能够释放纯β射线，微球粒径只有32微米，从肿瘤供血动脉注射可深入到肿瘤毛细血管巢，因此具有强大的缩瘤作用，比常规放射治疗的效果好。因为照射半径只有2.5毫米，因此对正常肝的损伤小。而且，钇-90的半衰期为64.2个小时，有研究显示，在两周时，其衰减率已达98%，这些特点使其在肝癌的治疗中起到重要作用。在临床上，部分肝癌患者在进行栓塞后，可能出现疼痛、发热、肝功能损伤，而钇-90不存在这种情况，钇-90是一种纯粹性、显著性内放射治疗，与外放疗、栓塞有所区别。

关于广医二院微创介入科

广州医科大学附属第二医院是国内较早开展微创介入诊疗的单位之一，微创介入科历经20多年的发展已成为省内、国内在介入放射学领域的带头学科，是广东省临床重点专科，是教育部临床医学硕士、博士、博士后培养点，是国家卫计委住院医师培训基地，是广州市医学会介入医学分会、广东省医院协会介入专业委员会主委单位。科室还拥有介入医学实验室，是学术型硕士、博士、博士后的科研基地，现在研的硕士研究生8人，博士研究生4人，博士后3人。现有医生14人，教授、主任医师3人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师7人。其中具有博士后学历1人、博士学历6人、硕士学历5人，博士、博士后研究生导师1人，硕士研究生导师2人。具有独立的微创介入专科病房，目前拥有床位58张，年手术量超过3500台。拥有DSA手术室4间、CT介入手术室1间，配备国际一流的高档大平板数字减影血管造影机（DSA）4台、大口径CT机1台、麻醉机2台、肿瘤消融机3台、臭氧治疗仪1台、彩色多普勒超声机1台等先进医疗设备。

拥有目前所有的介入治疗技术，包括血管内介入（栓塞、灌注）、消融（射频、微波、冷冻）、放射性粒子植入技术，这为患者采取个体化的综合治疗打下了基础，一些患者得到了很好的生存获益，生存5年、10年的肿瘤患者不计其数。特别是我们在肝癌门静脉癌栓方面有较深入的研究，一些治疗技术得到国内同行的认可，一些晚期患者得到了长期生存。已连续4年举办了肝癌门静脉癌栓治疗论坛，对癌栓治疗的推广取得了很好的积极作用。