52岁男子确诊为壶腹部肿瘤 医生挑战高难度顺利完成微创手术

一直以来，肝胆胰外科由于涉及腹腔主要实质性脏器，曾经被认为是微创治疗的“禁区”，其中，胰十二指肠切除术（PD）无论是传统开腹还是微创下都是腹部外科最大的手术之一。

2023年2月13日，南方医院肝胆胰外科张起帆手术团队开展了华南地区首例单孔+1腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD），不仅手术时间短、微创程度更高，术后患者也顺利恢复出院。

（图片由医院提供）

李先生（化名）今年52岁，诊断为壶腹部肿瘤，慕名来到南方医院肝胆胰外科就诊。该院肝胆胰外科副主任医师张起帆介绍，针对这类疾病的根治性治疗手段就是胰十二指肠切除术（PD）。

然而，肝胆胰外科涉及腹腔主要实质性脏器，包括肝胆手术、胰腺手术等，其手术风险大、创伤大、时间长、术后并发症高，曾经被认为是微创治疗的“禁区”。其中，胰十二指肠切除术（PD）无论是传统开腹还是微创下都是腹部外科最大的手术之一（切除6个脏器、重建3个吻合口，同时要完成规范的淋巴结清扫）。

（图片由医院提供）

进入微创时代后，胰十二指肠切除术（PD）一般需要在腹壁上打5个孔，另外还要取1个8cm左右的切口出标本，也就是常说的“五孔法LPD”，被誉为是腹部微创技术的“珠穆朗玛峰”。

经过详细检查以及术前沟通，张起帆率先开展了华南地区首例单孔+1 LPD手术，一个小切口加一个小孔，即完成复杂的LPD手术，手术时间上也从之前的平均6小时缩短至目前的4小时，体现出精准外科损伤控制、加速康复的理念。

据介绍，南方医院肝胆胰外科“五孔法LPD”技术已非常成熟，张起帆多次受邀行相关术式的全国手术直播及和会诊手术。