反复腹痛、拉肚子吃点蒙脱石散就好？消化专家：务必注意这种病！

此前，网传新冠xBB.1.5毒株可能引起呕吐、腹污症状，于是“蒙脱石散”这种止泻药物成为网红药物一度脱销，这也让很多患者朋友对这种药物有了认识。

有些患者朋友一出现腹痛、拉肚子症状就开始服用蒙脱石散，可是，并不是所有腹痛拉肚子的病人都能靠蒙脱石散来治疗的。广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）消化内科专家提示患者朋友，如果反复出现腹痛、拉肚子的症状，需要注意警惕“炎症性肠病”这种特殊的肠炎。

患者小王 23 岁，近3个月反复出现腹痛、拉肚子的情况，大便每天4~5次，排黄色水样便，有时候还带有黏液，自己在家服用“蒙脱石散”后未见好转。这几个月里，小王体重下降了大约10斤，身体很虛弱。

小王到广医二院消化内科就诊，消化专家立即意识到小王可不是普通的肠道感染，赶紧让小王做了一次全面的胃肠镜检查。

检查中，医生发现小王整个消化道都长满了大大小小的溃疡，在完善了其它抽血检查、病理检测、影像学检查后，医生判定小王患的是“炎症性肠病”的一种类型一“克罗恩病”。

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种由各种原因引起的、可累及直肠、结肠、回肠甚至全消化道的慢性非特异性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）。这两种疾病都会引起长期的腹痛、腹胀、腹泻、便血等症状。炎症性肠病的病因和发病机制至今还没有完全明确，可能与多种因素有关，包括遗传、肠上皮细胞屏障功能缺陷、免疫反应调节异常，同时也和环境因素、饮食、药物、肠道菌群、心理等等有关。

炎症性肠病是一种慢性、进展性、具有致残性的炎症性疾病，如果不及时治疗，疾病会发展、加重以及出现并发症。比如消化道大出血、肠穿孔、肠腔狭窄、肠梗阻、肠瘘、肛瘘、腹腔脓肿、肠癌等。特别是如果克罗恩病不及时有效治疗，四分之一以上的患者会出现肠道狭窄、瘘管或脓肿，最终需要接受外科手术治疗。

炎症性肠病的治疗

首先，一般治疗包括如戒烟、饮食控制和调整、补充营养等，如果没有严重并发症，炎症性肠病主要是靠药物治疗，这些药物包括有包括美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。具体用那种药物治疗，医生会根据患者具体情况进行选择。炎症性肠病是一类慢性疾病，大部分患者需要长期接受药物治疗，当有并发症时如肠道癌变、大出血、穿孔、梗阻等，需手术治疗。

“炎症性肠病”专病门诊现已于广医二院互联网医院对接，开通网上咨询及门慢病种在线处方，药物配送到家的服务，为广大炎症性肠病患者带来贴心便利的服务。

据了解，广医二院消化内科现己配备包括英夫利昔单抗、维得丽珠单抗、乌司奴单抗等多种生物制剂，满足IBD 患者的治疗需求：消化内科还联合胃肠外科、病理科、影像放射科、营养科等科室成立专科的多学科会诊团队，为疑难危重的IBD患者排忧解难。同时我们也定期举行义诊及医患沟通会，为IBD患者提供全面优质服务。

本文来源：广州医科大学附属第二医院公众号