产妇肾结石一拖再拖引发尿路梗阻 多学科协作护航母婴平安

余洁（化名）是一名孕22周的32岁准妈妈，长期有肾结石病史。跟部分肾结石患者一样，余洁时不时遭受肾绞痛的困扰，但却一味认为肾结石就是小事情，且症状时轻时重，多数情况下都可以药物控制缓解，向来未放在心上。

余洁和丈夫结婚五年，备孕长达两年时间，就在考虑行试管婴儿时，怀孕的消息可把一家人都乐坏了。可就在一家人准备迎接新生命时，“肾结石”也在蠢蠢欲动。

产妇肾结石发作就靠忍 诱发尿路梗阻威胁胎儿生命

20余天前，余洁再次犯腰痛，她以为就像往常发作一样，多休息多喝点水就可过关，然而腰痛愈加频繁，且逐渐出现明显尿频、尿急、尿痛等不适。余洁选择前往附近医院就诊，医生建议抗感染治疗，可是佘某担心药物对胎儿的影响而选择“挺一挺”。

这一回症状来势汹汹，余洁感觉腰痛愈发剧烈，且逐渐出现高热，乏力，甚至气促胸闷等严重不适，被家人送至暨南大学附属第一医院急诊科就诊。急诊科医生迅速做出判断，余洁为肾结石引起的尿路梗阻并发感染。实验室检查再次印证了医生的判断，血、尿中的感染指标都极高，最高感染指标甚至超过正常值近千倍。更为糟糕的是余洁此刻已经出现血压下降、心率增快等感染性休克征象。腹痛明显，宫缩加快，腹痛的胎儿似乎也面临着巨大的危机。

急诊科迅速联系肾内科值班闫冰医生紧急会诊，闫冰查看患者情况后汇报给肾内科刘璠娜主任。刘璠娜主任在了解患者的病情后表示：“患情况特殊，是一个孕22周的孕妇，需要多学科协助诊治。”

多学科协作 高危产妇母婴平安

泌尿外科傅全胜副主任医师建议立即手术解除梗阻，可是余洁和家属惧怕手术可能对胎儿造成的影响而迟迟拿不定主意。时间一点点流逝，这可急坏了刘璠娜主任和泌尿外科、妇产科的医生，他们轮番上阵做患者和家属的思想工作。余洁及家属终于同意手术治疗，手术非常成功，梗阻得以解除。余洁体温较前稍有下降，血压、心率也趋于平稳。手术安全有效，她对后续的药物抗感染治疗也不再抗拒，而是积极配合。

从傍晚入院到第二天清晨，肾内科和兄弟科室共同完成了严密监护、抗休克、抗感染、手术解除梗阻，术后药物保胎等一系列工作。对于大多数人来说，这是平静的一晚，但对佘洁夫妇和腹中的宝宝而言，注定是个终生难忘的夜晚。对于参与抢救的全体医护人员也是一个不平凡的夜晚。

经过半个月的精心治疗，经过多科室的悉心协作，在护士姑娘的爱心护理下，余洁腰痛缓解，体温恢复正常，腹中的胎儿也无明显异常，已于近日办理出院。

出院前夕，余洁夫妇握着刘璠娜的手说：“感谢全体医护人员的精心关照，给了我和宝宝第二次生命！以后有病再也不拖了！”余洁的丈夫更是饱含热泪，他深知妻子孕育新生命的不易，妻子为了孩子起先不愿意用药，不愿意手术，没成想差点酿成大祸，“要不是医生苦心规劝，后果不堪设想。”

患了肾结石 备孕前最好先解决

刘璠娜提醒广大育龄期女性，最好在备孕前解决结石相关问题，虽然肾结石对生育并没有直接的影响，但是怀孕之后输尿管的蠕动会逐渐减慢，加上增大的子宫压迫输尿管，尿液排出受阻，会促进结石形成和原有结石的增大，甚至发生梗阻引起尿路感染、急性肾绞痛，严重时可以引起尿源性脓毒血症，甚至可以诱发宫缩引起早产甚至流产。

对于孕期出现泌尿系统相关疾病的女性，应立即前往医院专科就诊，采取科学的治疗方案，切不可硬挺或抗拒治疗，耽误最佳治疗时间。

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