四种方法摆脱四环素牙

　　四环素牙是一种由于服用了四环素族药物而导致的牙体组织疾病，主要表现为牙齿着色(黄色、棕褐色或深灰色)和牙釉质发育不全(牙体不同程度的缺损)。

　　四环素牙的病因是：在牙齿发育的矿物期，若患者服用四环素类药物，四环素分子就会和牙齿的硬组织结合成复合物，使牙齿变色。由于这种复合物主要存在于牙本质中，所以变色也主要发生牙本质。

　　四种方法摆脱四环素牙

　　牙齿贴面

　　是将成品牙面粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复，具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复牙齿数量多时，常需取硬模，在翻制的石膏模型上选模修形，试牙合，待成品牙边缘与石膏模型吻合后，再移植粘固到病人的患牙上。

　　脱色漂白术

　　(1)外漂白术。最常用的药物是浓度为30%的过氧化氢，使用时可添加适量乙醚促使药物渗透，也可用红外线、激光、加热等方法增强氧化效应。亦可用磨除加酸蚀漂白的方法，即先磨除着色牙表层0.1～0.2毫米厚的色素，然后再酸蚀，进一步脱去着色层和再矿化。

　　(2)内漂白术。无髓牙或严重四环素变色牙的修复，漂白药物仍为30%的过氧化氢。方法是先做常规根管治疗，根管充填物应在根管口下2～3毫米，垫好基底料，以防药物渗透出根尖孔。然后用蘸有30%过氧化氢药物的小棉球置入髓腔内，氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次即可收到好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。

　　铸造陶瓷、烤瓷全冠修复术

　　是目前比较高档的美容修复，其硬度，耐磨性与天然牙极为相近，不易破碎，且色泽美观，与牙龈相容性较好，但因造价昂贵而应用受限。

　　复合树脂涂层修复

　　是80年代以来逐渐开展的一项技术。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面，以遮盖变色牙或修复牙缺损。由于复合树脂具有天然牙色，加之品质柔软，易塑形，可以反复雕刻，直至恢复牙齿的解剖形态。复合树脂涂层修复后因受温度、操作等众多因素影响，修复物可变脆、变色或脱落，因此要精心保护，以延长使用年限。应少食浓茶、咖啡等易染色的食物，特别注意不要食啃硬物以防折裂脱落。

　　四环素牙是指因牙齿发育钙化期间过多地服用或注射某类药物而引起的牙齿变色。四环素牙的特点主要有一下四个方面。

　　四环素牙的主要特点

　　1、变色牙齿一般呈黄褐色或灰褐色。轻度的四环素牙为均匀的淡黄色或淡灰色;中度变色者为均匀灰色或浅褐色;重度变色的牙齿表现为不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰黑色。

　　2、由于牙本质中的羟磷灰石晶体的总面积比覆盖在其表面的牙釉质晶体大，因此牙本质吸收四环素的量要多于牙釉质，所以牙齿变色更主要的发生在深层的牙本质中。这也是为什么从牙齿表面对四环素牙进行脱色治疗效果较差的原因。

　　3、四环素不仅引起牙齿变色，还可伴发不同程度的釉质发育不全即牙釉质钙化程度降低或缺损，这种牙齿容易发生龋病;医学教育`网搜集整理此外，还可引起使骨组织生长缓慢。

　　4、四环素导致牙齿变色的程度与用药剂量、持续时间及牙齿发育状况有关，牙齿形成期时服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，则牙齿变色越重，伴发牙釉质发育不全也越严重，甚至出现牙釉质缺损。