美尼尔氏病

常见症状 1．眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。 2．耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。 3．耳聋 早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。 4．头胀满感 眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。 5．眼震 在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6．听力检查 显示感音神经性耳聋。 常用中成药 本病属中医耳眩晕范畴，可分以下5型辨症治疗。 1．髓海不足型 症见耳鸣，眩晕常发，耳鸣渐加重。兼见精神萎靡、腰膝酸软、心烦、失眠多梦、记忆力差，舌红苔少，脉弦细数。 治宜：滋阴补肾，境精益馈。 可服：招菊地黄丸、六味地黄丸。 2．上气不足型 眩晕而面色苍白，唇甲不华或食少，便溏，懒言，少气动则喘促，心悸，舌质淡白，脉细弱。 治宜：补益气血，健脾安神。 可服用：归脾丸、补中益气丸等。 3．寒水上泛型 眩晕时心下悸动，咳痰稀白，腰痛背冷，精神萎靡，舌质淡白，脉沉细弱。 治宜：温壮肾阳，散寒利水。 可服用：右归丸、金匮肾气丸等。 4．肝阳上扰 眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时加重，并见头痛、口苦、咽干、目赤、急躁心烦、胸胁苦满、舌质红、苔黄，脉弦数。 治宜：平肝息风、滋阴潜阳。 可用：天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。 5．痰浊中阻 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。 治宜：健脾燥湿，涤痰息风。 可选：半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸。 常用西药 1．镇静剂 安定2．5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。 2．血管扩张药烟酸片100毫克，日3次口服。或654—2片10毫克，日3次口服。 3．维生素类维生素B1、B6、B12，每次10—15毫克，日3次口服。 4．利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。

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